維生素C注射液

甲氨蝶呤片

維生素C)

甲氨蝶呤。

江西贛江制藥有限責任公司

湖南正清制藥集團股份有限公司

國藥準字H36021104

國藥準字H19983205

結核病，癌癥，燒傷，嬰兒壞血病，鐵中毒，腹瀉，壞血病，中毒，發熱，血管性紫癜，高鐵血紅蛋白血癥，紫癜，創傷，營養不良，哺乳，

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發性骨髓病；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

肌內或靜脈注射，成人每次100-250mg，每日1-3次；小兒每日100-300mg，分次注射。

口服成人一次5mg～10mg(2-4片)，一日1次，每周1～2次，一療程安全量5...

注射維生素C可能導致的副作用包括：過敏反應（如皮疹、瘙癢）、注射部位疼痛或刺激、惡心、腹瀉、頭痛和胃痛。在極少數情況下，可能會出現更嚴重的反應，如呼吸困難、心跳加快或低血壓。如果出現這些癥狀，應立即尋求醫療幫助。

1、胃腸道反應，包括口腔炎、口唇潰瘍、咽喉炎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化道出血。食欲減退常見，偶見偽膜性或出血性腸炎等；2、肝功能損害，包括黃疸、丙氨酸氨基轉移酶、堿性磷酸酶，γ－谷氨酰轉肽酶等增高，長期口服可導致肝細胞壞死、脂肪肝、纖維化甚至肝硬變；3、大劑量應用時，由于本品和其代謝產物沉積在腎小管而致高尿酸血癥腎病，此時可出現血尿、蛋白尿、尿少、氮質血癥甚或尿毒癥；4、長期用藥可引起咳嗽、氣短、肺炎或肺纖維化；5、骨髓抑制：主要為白細胞和血小板減少，長期口服小劑量可導致明顯骨髓抑制，貧血和血小板下降

結核病，癌癥，燒傷，嬰兒壞血病，鐵中毒，腹瀉，壞血病，中毒，發熱，血管性紫癜，高鐵血紅蛋白血癥，紫癜，創傷，營養不良，哺乳，

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發性骨髓病；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑??；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

本品為維生素類藥。維生素C參與氨基酸代謝、神經遞質的合成、膠原蛋白和組織細胞間質的合成，可降低毛細血管的通透性，加速血液的凝固，刺激凝血功能，促進鐵在腸內吸收，促使血脂下降，增加對感染的抵抗力，參與解毒功能，且有抗組胺的作用及阻止致癌物質(亞硝胺)生成的作用。【藥代動力學】蛋白結合率低。少量貯藏于血漿和細胞，以腺體組織內的濃度為最高。肝內代謝。極少數以原形物或代謝物經腎排泄，當血漿濃度＞14μg/ml時，尿內排出量增多。可經血液透析清除。

四氫葉酸是在體內合成嘌呤核苷酸和嘧啶脫氧核苷酸的重要輔酶，本品作為一種葉酸還原酶抑制劑，主要抑制二氫葉酸還原酶而使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸，從而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過程中一碳基團的轉移作用受阻，導致DNA的生物合成受到抑制。此外，本品也有對胸腺核苷酸合成酶的抑制作用，但抑制RNA與蛋白質合成的作用則較弱，本品主要作用于細胞周期的S期，屬細胞周期特異性藥物，對G1S期的細胞也有延緩作用，對G1期細胞的作用較弱。

注射維生素C可能導致的副作用包括：過敏反應（如皮疹、瘙癢）、注射部位疼痛或刺激、惡心、腹瀉、頭痛和胃痛。在極少數情況下，可能會出現更嚴重的反應，如呼吸困難、心跳加快或低血壓。如果出現這些癥狀，應立即尋求醫療幫助。

1、本品的致突變性，致畸性和致癌性較烷化劑為輕，但長期服用后，有潛在的導致繼發性腫瘤的危險；2、對生殖功能的影響，雖也較烷化劑類抗癌藥為小，但亦可導致閉經和精子減少或缺乏，尤其是在長期應用較大劑量后，但一般多不嚴重，有時呈不可逆性；3、全身極度衰竭、惡液質或并發感染及心、肺、肝、腎功能不全時，禁用本品。周圍血象如白細胞低于3500/mm3或血小板低于50000/mm3時不宜用；