法益寧(亞葉酸鈣注射液)

膽寧片

本品主要成分:亞葉酸鈣。全部輔料:氯化鈉，注射用水。

大黃，虎杖，青皮，白茅根，陳皮，郁金，山楂

江蘇大紅鷹恒順藥業有限公司

長春新安藥業有限公司

國藥準字H20020609

國藥準字Z22024524

骨髓癆性貧血，殘胃癌，胃手術后胃癌，營養不良，腹瀉，巨幼細胞性貧血

肝郁氣滯、濕熱未清所致的右上腹隱隱作痛、食人作脹、胃納不香、噯氣、便秘；慢性膽囊炎見上述證候者。

1.用于5-Fu合用增效，每次20~500mg/m2，靜滴，每日1次，連用5天，可用生理鹽水或葡萄糖注射液稀釋配成輸注液，配制后的輸注液pH不得少于6.5。輸注液須新鮮配制。 2.作為甲氨喋呤的“解救”療法，本品劑量最好根據血藥濃度測定。一般采用的劑量為按體表面積9mg~15mg/m2，肌注或靜注，每6小時1次，共用12次；作為乙胺嘧啶或甲氧芐啶等的解毒劑，每次劑量為肌注9mg~15mg，視中毒情況而定。

口服，一次5片，一日3次，飯后服用。

對本品過敏者禁用;惡性貧血和因維生素B12缺乏時引起的貧血者禁用。

可引起大便次數增多，偶有輕度腹瀉。

孕婦及哺乳期婦女用藥:A類用藥。目前尚不清楚此藥物是否能從人乳汁中分泌。鑒于許多藥物可以從乳汁中分泌，因此當亞葉酸鈣用于哺乳期婦女時，應提醒患者注意。兒童用藥:尚不明確老人用藥:未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

骨髓癆性貧血，殘胃癌，胃手術后胃癌，營養不良，腹瀉，巨幼細胞性貧血

肝郁氣滯、濕熱未清所致的右上腹隱隱作痛、食人作脹、胃納不香、噯氣、便秘；慢性膽囊炎見上述證候者。

本品為四氫葉酸的甲酰衍生物，主要用于高劑量甲氨喋呤等葉酸拮抗劑的解救。甲氨喋呤的主要作用是與二氫葉酸還原酶結合，阻斷二氫葉酸轉變為四氫葉酸從而抑制DNA的合成。本品進入體內后，通過四氫葉酸還原酶轉變為四氫葉酸，能有效地對抗甲氨喋呤引起的毒性反應，但對已存在的甲氨喋呤神經毒性則無明顯作用。

方中大黃清熱瀉下，導滯消脹；虎杖清熱解毒祛斑；白茅根清熱涼血；陳皮、青皮健脾和胃；郁金疏肝利膽；山楂消積祛瘀。諸藥配伍，共奏疏肝利膽，清熱通下之功。

1.亞葉酸鈣只能與葉酸拮抗劑(如甲氨蝶呤或氟脲嘧啶類，如5-氟尿嘧啶)合并使用，并且應在對腫瘤化療藥物使用有經驗的醫師指導下使用。2.如果患者可能會出現嘔吐或不吸收亞葉酸鈣時，建議胃腸道外用藥。3.由于亞葉酸鈣注射液含有鈣離子，靜脈注射時每分鐘不超過160mg。4.亞葉酸鈣可能會加強氟尿嘧啶的毒性。曾報道有同時接受亞葉酸鈣和氟脲嘧啶治療的老年患者，因嚴重小腸結腸炎、腹瀉和脫水而死亡。5.有些患者會伴隨出現粒細胞缺乏和發熱，但并非所有患者都出現。6.接受亞葉酸鈣治療的腫瘤患者中罕有癲癇和/或暈厥

1. 孕婦及過敏體質者慎用。