信誼華法林鈉片

復(fù)方氟尿嘧啶口服溶液

華法林鈉。

復(fù)方制劑，其組成為每10ml內(nèi)含氟脲嘧啶 40mg

上海信誼藥廠有限公司

深圳三順制藥有限公司

國藥準(zhǔn)字H31022123

國藥準(zhǔn)字H44024172

下肢深靜脈栓塞，髂-股靜脈血栓，心肌梗死，腎靜脈血栓形成，創(chuàng)傷

用于消化道癌癥（結(jié)腸癌、直腸癌、胃癌）、乳腺癌、原發(fā)性肝癌等癌癥的治療。

1.口服,成人常用量:避免沖擊治療口服第1～3天3～4mg(年老體弱及糖尿病患者半量即可),3天后可給維持量一日2.5～5mg(可參考凝血時間調(diào)整劑量使INR值達(dá)2～3)。 2.因本品起效緩慢,治療初2天由于血漿抗凝蛋白細(xì)胞被抑制可以存在短暫高凝狀態(tài),如須立即產(chǎn)生抗凝作用,可在開始同時應(yīng)用肝素,待本品充分發(fā)揮抗凝效果后再停用肝素。

口服。一個療程總量按氟脲嘧啶計算為 5～7.5g(125～188支)，每日口服 40～80mg，即1～2支，可分2次服用。一個療程60天，一個療程結(jié)束后休息1～2周，繼續(xù)第二療程。

肝腎功能損害﹑嚴(yán)重高血壓﹑凝血功能障礙伴有出血傾向﹑活動性潰瘍﹑外傷﹑先兆流產(chǎn)﹑近期手術(shù)者禁用。妊娠期禁用。老年人或月經(jīng)期應(yīng)慎用。

1．毒副作用較大。惡心、食欲減退或嘔吐，一般劑量多不嚴(yán)重，偶見口腔粘膜炎或潰瘍，腹部不適或腹瀉。周圍血白細(xì)胞減少常見（大多在療程開始后，2～3周內(nèi)達(dá)最低點，約在3～4周后恢復(fù)正常），血小板減少罕見。極少見咳嗽、氣急或小腦共濟(jì)失調(diào)等。 2．長期應(yīng)用可導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)毒性及骨髓抑制。 3．偶見用藥后心肌缺血，可出現(xiàn)心絞痛和心電圖的變化。

孕婦及哺乳期婦女用藥:1.易通過胎盤并致畸胎.妊娠期使用本品可致"胎兒華法林綜合征，發(fā)生率可達(dá)5%～。0%.表現(xiàn)為骨骺分離﹑鼻發(fā)育不全﹑視神經(jīng)萎縮﹑智力遲純，心﹑肝﹑脾﹑胃腸道﹑頭部等畸形.妊娠后期應(yīng)用可致出血和死胎，故妊娠早期2個月及妊娠后期。個月禁用本品.遺傳性易栓癥孕婦應(yīng)用本品治療時可給予小劑量肝素并接受嚴(yán)密的實驗監(jiān)控。 2.少量華法林可由乳汁分泌，哺乳期婦女每日服5～10mg，血藥濃度一般為0.48～1.8μg/ml，乳汁及嬰兒血漿中藥物濃度極低，對嬰兒影響較小.兒童用藥:應(yīng)按個體所需調(diào)

孕婦及哺乳期婦女用藥：尚不明確。兒童用藥：尚不明確。老年用藥：尚不明確。

下肢深靜脈栓塞，髂-股靜脈血栓，心肌梗死，腎靜脈血栓形成，創(chuàng)傷

用于消化道癌癥（結(jié)腸癌、直腸癌、胃癌）、乳腺癌、原發(fā)性肝癌等癌癥的治療。

口服胃腸道吸收迅速而完全，生物利用度高達(dá)100％。吸收后與血漿蛋白結(jié)合率達(dá)98％～99％，能透過胎盤，母乳中極少。主要由肺、肝、脾和腎中儲積。由肝臟代謝，代謝產(chǎn)物由腎臟排泄。服藥后12～18小時起效，36～48小時達(dá)抗凝高峰，維持3～6d，t1/2約37小時。

1.嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，在無凝血酶原測定的條件時，切不可濫用本品。2.個體差異較大，治療期間應(yīng)嚴(yán)密觀察病情，并依據(jù)凝血酶原時間INR值調(diào)整用量。治療期間還應(yīng)嚴(yán)密觀察口腔黏膜﹑鼻腔﹑皮下出血及大便隱血﹑血尿等，用藥期間應(yīng)避免不必要的手術(shù)操作，選期手術(shù)者應(yīng)停藥7天，急診手術(shù)者需糾正PTINR值≤1.6，避免過度勞累和易致?lián)p傷的活動。3.若發(fā)生輕度出血，或凝血酶原時間已顯著延長至正常的2.5倍以上，應(yīng)即減量或停藥。嚴(yán)重出血可靜注維生素Kl10～20mg，用以控制出血，必要時可輸全血﹑血漿或凝血酶原復(fù)

1.服用時不宜飲酒或同用阿司匹林類藥物。 2.老年人、肝腎功能不全及以往用過化療或放射治療者，特別是骨髓抑制者。劑量應(yīng)減少。 3．如發(fā)生經(jīng)證實的心血管反應(yīng)（心律失常，心絞痛，ST段改變）則氟脲嘧啶不能再用，因有猝死危險。 4．為混懸型制劑，用前振搖均勻。 5．如需大劑量用藥，請在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 6．服用2個療程后進(jìn)行復(fù)查一次。