維生素C注射液(維生素Ｃ注射液)

替米沙坦片

本品的活性成份為維生素C，輔料為鹽酸半胱氨酸、亞硫酸氫鈉或焦亞硫酸鈉、乙二胺四乙酸二鈉。

本品主要成份為替米沙坦。

哈藥集團三精制藥股份有限公司

海南賽立克藥業有限公司

國藥準字H23021669

國藥準字H20040459

壞血病，急慢性傳染性疾病，紫癜，慢性鐵中毒，特發性高鐵血紅蛋白癥，克山病,癌

用于治療原發性高血壓。

1.靜脈注射，一次0..～1.0g（0.5支～1支），或遵醫囑。臨用時宜用5%或10%葡萄糖注射液稀釋后滴注。 2.救治克山病可用大劑量，由醫師決定。

應個體化給藥，常用初始劑量為40mg，一日1次，在20-80mg劑量范圍內，替米沙坦的降壓療效與劑量有關，若用藥后未達到理想血壓可加大劑量，最大劑量為80mg。本品可與噻嗪類利尿藥如氫氯噻嗪合用，此類利尿藥與本品有協同降壓作用。因替米沙坦在用藥4至8周后才能發揮最大藥效，因此在考慮增加藥物劑量時需注意用藥時間。腎功能不全的病人：輕或中度腎功能損害的病人，服用本品不需調整劑量。替米沙坦不能通過血液透析消除。透析病人有可能發生體位性低血壓，應嚴密監測血壓。肝功能不全的病人：輕或中度肝功能不全的病人，本品每日用量不應超過40mg。

本品與氨茶堿、博來霉素、頭孢唑林、頭孢匹林、結合雌激素、右旋糖酐、多沙普侖、紅霉素、甲氧西林、青霉素G、維生素K、法華林、重碳酸鈉配伍禁忌。

超過3700例進行了替米沙坦安全性評估，包括1900例治療超過6個月，1300例以上治療超過1年。不良反應通常是輕微可自行恢復的，絕少數需停藥。在安慰劑對照試驗中，包括1041例以不同劑量(20-160mg)的替米沙坦治療12周以上，總不良反應與安慰劑組相似。詳見說明書。

孕婦及哺乳期婦女用藥:本品可通過胎盤，可分泌入乳汁。孕婦大劑量應用時，可產生嬰兒壞血病。兒童用藥:未進行該項實驗且無可靠參考文獻。老人用藥:未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦服用直接作用于腎素-血管緊張素系統的藥物可導致胎兒和新生兒損害甚至死亡，故孕婦禁用替米沙坦。如果在用藥期間發現妊娠，應盡快停藥。所有在宮內與替米沙坦接觸過的新生兒應密切觀察，保證足夠的尿量，防止高血鉀，監測血壓，必要時采取適當措施清除藥物。 動物試驗研究表明替米沙坦可出現在哺乳的大鼠乳汁中。目前還不清楚替米沙坦是否通過人類乳汁排泄，考慮到對嬰兒有潛在的副作用，因此哺乳期婦女應用本品要慎重。兒童用藥：兒童用藥的安全性和有效性尚未確定。因此兒童患者慎用本品。老年用藥：目前臨床研究表明在老年病例與年輕病例在應用本品的有效性和安全性上與年輕病例無差異，雖然有些老年人有個體差異。

壞血病，急慢性傳染性疾病，紫癜，慢性鐵中毒，特發性高鐵血紅蛋白癥，克山病,癌

用于治療原發性高血壓。

本品為維生素類藥。維生素C參與氨基酸代謝、神經遞質的合成、膠原蛋白和組織細胞間質的合成，保持血管完整，促進非血紅素鐵吸收；維持免疫功能，增加對感染的抵抗力；參與解毒功能，且有抗組胺的作用及阻止致癌物質（亞硝胺）生成的作用。

1.維生素C對下列情況的作用未被證實:預防或治療癌癥﹑牙齦炎﹑化膿﹑出血﹑血尿﹑視網膜出血﹑抑郁癥﹑齲齒﹑貧血﹑痤瘡﹑不育癥﹑衰老﹑動脈硬化﹑潰瘍病﹑結核﹑痢疾﹑膠原性疾病﹑骨折﹑皮膚潰瘍﹑枯草熱﹑藥物中毒﹑血管栓塞﹑感冒等。2.對診斷的干擾。大量服用將影響以下診斷性試驗的結果:(1)大便隱血可致假陽性。(2)能干擾血清乳酸脫氫酶和血清轉氨酶濃度的自動分析結果。(3)尿糖(硫酸銅法)﹑葡萄糖(氧化酶法)均可致假陽性。(4)尿中草酸鹽﹑尿酸鹽和半胱氨酸等濃度增高。

1、低血容量病人需進行糾正或嚴密觀察下使用替米沙坦片。 2、肝功能損傷：替米沙坦的排泄主要是通過膽汁分泌，膽汁淤阻或肝功能不全的病人清除率下降，這些病人應慎用替米沙坦。當調整的劑量低于40mg時，需考慮更換藥物。 3、腎功能損傷：腎素-血管緊張素-醛固酮系統(RAAS)抑制作用可能引起個別易感病人的腎功能改變。當病人腎功能與RAAS有關時(如病人發生充血性心衰時)，以血管緊張素轉化酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑治療時可引起少尿和/或進展性氮質血癥，偶見急性腎衰和/或死亡。病人接受替米沙坦治療時可能出現相似情況。 單側或雙側腎動脈狹窄病人應用ACEI治療的研究表明，患者血清肌酐或血尿素氮水平升高。尚無單側或雙側腎動脈狹窄病人長期使用替米沙坦片治療的數據，病人接受替米沙坦治療時可能出現與ACEI相似的情況。