鹽酸苯乙雙胍片

右歸丸

本品主要成分、鹽酸苯乙雙胍。

熟地黃、附子(炮附片)、肉桂、山藥、山茱萸(酒炙)、菟絲子、鹿角膠、枸杞子、當(dāng)歸、杜仲(鹽炒)。

北京中新制藥廠

北京同仁堂股份有限公司同仁堂制藥廠

國(guó)藥準(zhǔn)字H13022199

國(guó)藥準(zhǔn)字Z11021040

庫(kù)欣綜合征，皮質(zhì)醇增多癥，柯興氏綜合征，2型糖尿病

溫補(bǔ)腎陽(yáng)，填精止遺。用于腎陽(yáng)不足，命門(mén)火衰，腰膝酸冷，精神不振，怯寒畏冷，陽(yáng)痿遺精，大便溏薄、尿頻而清。

劑量應(yīng)遵醫(yī)囑，采用個(gè)性化給藥原則。 1.單獨(dú)治療給藥方法：開(kāi)始治療時(shí)，一般口服每日一次，每次25mg，餐前服用;數(shù)日后，可增加給藥次數(shù)至2～3次，每次25mg。 2.與磺酰脲類(lèi)藥物合用時(shí)： (1)第一周每天一次，每次25mg，餐前服用;第二周檢測(cè)血糖后，可逐漸增加每天給藥次數(shù)至每天2～3次，每次25mg，直至血糖水平降至或接近正常值。 (2)本品每天最大口服劑量一般不超過(guò)75mg，否則易發(fā)生高乳酸血癥或乳酸性酸中毒;為了減少胃腸道副反應(yīng)，本品應(yīng)與食物同服。

口服，一次1丸，一日3次。

1.Ⅱ型糖尿病伴有酮癥酸中毒﹑肝及腎功能不全(血清肌酐超過(guò)1.5mg/dl)﹑心力衰竭﹑急性心肌梗死﹑嚴(yán)重感染和外傷﹑重大手術(shù)以及臨床有低血壓和缺氧情況。2.糖尿病合并嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥(如糖尿病腎病﹑糖尿病眼底病變)。3.靜脈腎盂造影或動(dòng)脈造影前。4.嚴(yán)重心﹑肺疾病患者。5.維生素B12﹑

尚不明確。

孕婦及哺乳期婦女用藥:孕婦，哺乳期婦女不宜使用本品。兒童用藥:尚不明確老人用藥:由于老年患者肝腎功能有降低的可能性，故應(yīng)選擇盡可能低的維持劑量；由于本品主要經(jīng)過(guò)腎臟排泄，應(yīng)充分評(píng)估患者腎功能以后，再調(diào)整患者用藥劑量，老年患者應(yīng)避免高劑量服用本品。

庫(kù)欣綜合征，皮質(zhì)醇增多癥，柯興氏綜合征，2型糖尿病

溫補(bǔ)腎陽(yáng)，填精止遺。用于腎陽(yáng)不足，命門(mén)火衰，腰膝酸冷，精神不振，怯寒畏冷，陽(yáng)痿遺精，大便溏薄、尿頻而清。

鹽酸苯乙雙胍為雙胍類(lèi)口服降血糖藥，本品不刺激β細(xì)胞分泌胰島素，用藥后血中胰島素濃度無(wú)明顯變化。本品降血糖的作用機(jī)制可能是：①增加周?chē)M織對(duì)胰島素的敏感性，增加胰島素介導(dǎo)的葡萄糖利用；②增加非胰島素依賴(lài)的組織對(duì)葡萄糖的利用，如腦、血細(xì)胞、腎髓質(zhì)、腸道、皮膚等；③抑制肝糖原異生作用，降低肝糖輸出；④抑制腸壁細(xì)胞攝取葡萄糖；⑤抑制膽固醇的生物合成和貯存，降低血甘油三酯、總膽固醇水平。與胰島素作用不同，本品無(wú)促進(jìn)脂肪合成的作用，對(duì)正常人無(wú)明顯降血糖作用，對(duì)2型糖尿病單獨(dú)應(yīng)用時(shí)一般不引起低血糖。

1.乳酸性酸中毒：伴有缺氧性疾病(如心衰﹑呼衰﹑高血壓﹑肝腎功能減損者)的糖尿病患者，以及服藥期間飲酒，伴有嚴(yán)重厭食﹑嘔吐和酮癥等糖尿病患者，更易產(chǎn)生乳酸性酸中毒。2.如果出現(xiàn)嚴(yán)重胃腸道不良反應(yīng)，應(yīng)減少本品用量或停用本品。3.胰島素依賴(lài)型糖尿病不應(yīng)單獨(dú)使用本品(可與胰島素合用)。4.對(duì)胰島素依賴(lài)型及非胰島素依賴(lài)型需要胰島素治療的病人，本品與胰島素聯(lián)用有協(xié)同作用，減少胰島素的用量，也可能有助于某些不穩(wěn)定型糖尿病人病情的穩(wěn)定;加用本品后，須及時(shí)減少胰島素劑量(開(kāi)始時(shí)減少20%～30%)，以防止出現(xiàn)低血

服用前應(yīng)除去蠟皮、塑料球殼；本品可嚼服，也可分份吞服。