雙鶴藥業氫化可的松琥珀酸鈉

甲氨蝶呤片

化學名稱為：11β,17—二羥基—21—（3—羧基—1—羥丙氧基）孕甾-4-烯-3，20-二酮，—鈉鹽。分子式為：C25H33NaO8。分子量：484.52。

甲氨蝶呤。

北京雙鶴藥業股份有限公司

湖南正清制藥集團股份有限公司

國藥準字H11022343

國藥準字H19983205

腎上腺皮質功能減退癥，垂體功能減退癥，過敏性疾病，炎癥性疾病

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發性骨髓病；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

1.口服：腎上腺皮質功能減退，成人劑量20mg～25mg/日，清晨服2/3，午飯后服1/3；有應激情況時可增至80mg/日。小兒劑量每日按體表面積20mg～25mg/m2，分3次服。 2.腎上腺皮質功能減退及垂體前葉功能減退危象、過敏反應、哮喘持續狀態、休克，每次醇型100mg靜脈注射，或氫化可的松琥珀酸鈉135mg靜脈滴注，可用至300mg/日，療程不超過3～5日。 3.類風濕性關節炎、骨關節炎、腱鞘炎、肌腱勞損等，可用醋酸氫化可的松混懸液關節腔內注射，25mg～50mg/次，鞘內注射25mg/次。 4

口服成人一次5mg～10mg(2-4片)，一日1次，每周1～2次，一療程安全量5...

氫化可的松琥珀酸鈉可能的副作用包括：水腫、高血壓、高血糖、肌肉無力、骨質疏松、感染易感性增加、胃腸道不適、情緒波動、睡眠障礙等。

1、胃腸道反應，包括口腔炎、口唇潰瘍、咽喉炎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化道出血。食欲減退常見，偶見偽膜性或出血性腸炎等；2、肝功能損害，包括黃疸、丙氨酸氨基轉移酶、堿性磷酸酶，γ－谷氨酰轉肽酶等增高，長期口服可導致肝細胞壞死、脂肪肝、纖維化甚至肝硬變；3、大劑量應用時，由于本品和其代謝產物沉積在腎小管而致高尿酸血癥腎病，此時可出現血尿、蛋白尿、尿少、氮質血癥甚或尿毒癥；4、長期用藥可引起咳嗽、氣短、肺炎或肺纖維化；5、骨髓抑制：主要為白細胞和血小板減少，長期口服小劑量可導致明顯骨髓抑制，貧血和血小板下降

孕婦及哺乳期婦女用藥:尚不明確兒童用藥:尚不明確老人用藥:尚不明確

腎上腺皮質功能減退癥，垂體功能減退癥，過敏性疾病，炎癥性疾病

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發性骨髓病；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

腎上腺皮質激素類藥。氫化可的松琥珀酸鈉是氫化可的松的鹽類化合物。具有抗炎、抗過敏和抑制免疫等多種藥理作用。1.抗炎作用：糖皮質激素減輕和防止組織對炎癥的反應，從而減輕炎癥的表現。2.免疫抑制作用：防止或抑制細胞中介的免疫反應，延遲性的過敏反應，并減輕原發免疫反應的擴展。3.抗毒、抗休克作用：糖皮質激素能對抗細菌內毒素對機體的刺激反應，減輕細胞損傷，發揮保護機體的作用。

四氫葉酸是在體內合成嘌呤核苷酸和嘧啶脫氧核苷酸的重要輔酶，本品作為一種葉酸還原酶抑制劑，主要抑制二氫葉酸還原酶而使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸，從而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過程中一碳基團的轉移作用受阻，導致DNA的生物合成受到抑制。此外，本品也有對胸腺核苷酸合成酶的抑制作用，但抑制RNA與蛋白質合成的作用則較弱，本品主要作用于細胞周期的S期，屬細胞周期特異性藥物，對G1S期的細胞也有延緩作用，對G1期細胞的作用較弱。

氫化可的松琥珀酸鈉可能的副作用包括：水腫、高血壓、高血糖、肌肉無力、骨質疏松、感染易感性增加、胃腸道不適、情緒波動、睡眠障礙等。

1、本品的致突變性，致畸性和致癌性較烷化劑為輕，但長期服用后，有潛在的導致繼發性腫瘤的危險；2、對生殖功能的影響，雖也較烷化劑類抗癌藥為小，但亦可導致閉經和精子減少或缺乏，尤其是在長期應用較大劑量后，但一般多不嚴重，有時呈不可逆性；3、全身極度衰竭、惡液質或并發感染及心、肺、肝、腎功能不全時，禁用本品。周圍血象如白細胞低于3500/mm3或血小板低于50000/mm3時不宜用；