中效優(yōu)泌杰(中效人胰島素注射液)

復(fù)方環(huán)磷酰胺片

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本品為復(fù)方制劑，其組分為環(huán)磷酰胺（C7H15Cl2N2O2P?H2O）50mg，人參莖葉總皂苷50mg。

法國(guó)?Lilly?France?S.A.

天津金世制藥有限公司

注冊(cè)證號(hào)X19990188

國(guó)藥準(zhǔn)字H12021006

I型糖尿病，1型糖尿病，胰島素依賴型糖尿病，IDDM，青少年糖尿病，型糖尿病，胰島素抵抗，手術(shù)外傷嚴(yán)重感染

適用于惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴細(xì)胞白血病、神母細(xì)胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各種肉瘤及肺癌等。

在上臂大腿臀部及腹部皮下注射注射部位需輪流交替同樣的注射部位每月不能重復(fù)注意不要損傷血管不要按摩注射部位可一天1-2次注射早晨給予一天總劑量的2/3晚上給予一天總劑量的1/3每次注射劑量不得超過(guò)50?iu

口服。成人常用量，一次1片，一日3～4次。

低血糖胰島細(xì)胞瘤。

骨髓抑制為最常見(jiàn)的毒性，白細(xì)胞往往在給藥后10～14天最低，多在第21天恢復(fù)正常，血小板減少比其他烷化劑少見(jiàn)；常見(jiàn)的副反應(yīng)還有惡心、嘔吐。嚴(yán)重程度與劑量有關(guān)。 環(huán)磷酰胺的代謝產(chǎn)物可產(chǎn)生嚴(yán)重的出血性膀胱炎，大量補(bǔ)充液體可避免。本品也可致膀胱纖維化。 當(dāng)大劑量環(huán)磷酰胺（按體重50mg/kg）與大量液體同時(shí)給予時(shí)，可產(chǎn)生水中毒，可同時(shí)給予呋塞米以防止。 環(huán)磷酰胺可引起生殖系統(tǒng)毒性，如停經(jīng)或精子缺乏，妊娠初期給藥可致畸胎。 長(zhǎng)期給予環(huán)磷酰胺可產(chǎn)生繼發(fā)性腫瘤。 用于白血病或淋巴瘤治療時(shí)，易發(fā)生高尿酸血癥及尿酸性腎病。 少見(jiàn)的副作用有發(fā)熱、過(guò)敏、皮膚及指甲色素沉著、粘膜潰瘍、谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高、蕁麻疹、口咽部感覺(jué)異常或視力模糊。

孕婦及哺乳期婦女用藥:尚不明確兒童用藥:尚不明確老人用藥:-

孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦用藥特別在妊娠初期的三個(gè)月，由于環(huán)磷酰胺有致突變或畸胎作用，可造成胎兒死亡或先天性畸形。本品在乳汁中排出，在開(kāi)始用復(fù)方環(huán)磷胺片治療時(shí)必須終止哺乳。兒童用藥：本品進(jìn)進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)。老年用藥：本品未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)。

I型糖尿病，1型糖尿病，胰島素依賴型糖尿病，IDDM，青少年糖尿病，型糖尿病，胰島素抵抗，手術(shù)外傷嚴(yán)重感染

適用于惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴細(xì)胞白血病、神母細(xì)胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各種肉瘤及肺癌等。

藥為均勻奶狀或云霧狀混懸液pH值6.6-8.0?本藥是根據(jù)人工基因合成技術(shù)（rDNA）研制的高純度人胰島素由非致病的E.Coli大腸桿菌加入人體胰島素基因而逐漸轉(zhuǎn)化而成和人體胰腺分泌的胰島素結(jié)構(gòu)完全相同在化學(xué)及生物特性上亦完全相同不含動(dòng)物胰臟雜質(zhì)極大地降低了免疫原性胰島素抵抗本品的高純度使注射劑量相應(yīng)減少同時(shí)藥物過(guò)敏反應(yīng)及皮下脂肪營(yíng)養(yǎng)不良等也明顯減少

如果振搖后瓶底仍有白色沉淀或有塊狀物漂浮則不能應(yīng)用。?注意監(jiān)測(cè)低血糖的早期警告癥狀。有一小部分病人從動(dòng)物胰島素轉(zhuǎn)換使用人體胰島素時(shí)，可能需要減少劑量，特別是當(dāng)這些病人原先糖尿病已控制較好或有低血糖傾向時(shí)。劑量改變通常是在第一次給藥或在使用數(shù)周期間進(jìn)行。每天需要100?iu以上的胰島素治療的病人轉(zhuǎn)換使用優(yōu)泌林時(shí)，需住院觀察。以下情況可能需增加胰島素的劑量：疾病、情緒干擾、正在使用口服升血糖藥、避孕藥、腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀腺激素替代治療等會(huì)引起血糖上升的藥。以下情況可能需減少胰島素的劑量：肝腎功能受損的患者，

1.下列情況應(yīng)慎用：骨髓抑制、有痛風(fēng)病史、肝功能損害、感染、腎功能損害、腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)骨髓、有泌尿素結(jié)石史、以前曾接受過(guò)化療或放射治療。 2.用藥期間須定期檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類、血小板計(jì)數(shù)，腎功能（尿素氮 肌酐消除率），肝功能（血清膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶）及血清尿酸水平。 3.腎功能損害時(shí)，環(huán)磷酰胺的劑量應(yīng)減少至治療量的1/2～1/3。 4.白血病、淋巴瘤病人出現(xiàn)尿酸性腎病時(shí)，可采用以下的方法預(yù)防，大量補(bǔ)液、堿化尿液及（或）給予別嘌醇。 5.當(dāng)腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)骨髓或以往的化療或放射治療引起嚴(yán)重骨髓抑制，環(huán)磷酰胺的劑量應(yīng)減少至治療量的1/2～1/3。 6.如有明顯的白細(xì)胞減少（特別是粒細(xì)胞減少）或血小板減少，應(yīng)停用本品。 7.對(duì)診斷的干擾：本品可使血清膽堿酯酶減少，血及尿中尿酸水平增加。