萌格旺(阿法骨化醇片)

甲氨蝶呤片

阿法骨化醇)

甲氨蝶呤。

帝人株式會社醫(yī)藥巖國制造所

湖南正清制藥集團(tuán)股份有限公司

注冊證號BX980267

國藥準(zhǔn)字H19983205

骨質(zhì)疏松，

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓??；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

在充分控制患者正常血鈣值的基礎(chǔ)上,調(diào)整本品的服用量。慢性腎衰竭和骨質(zhì)疏松癥通常成人1日1次,口服阿法骨化醇0.5-1.0ug。但應(yīng)按年齡、癥狀適當(dāng)增減用量。甲狀旁腺機(jī)能低減癥,其它維生素D代謝異常所致的疾病通常成人1日1次,口服阿法骨化醇1.0-4.0ug,口服。但應(yīng)按疾病、年齡、癥狀、病情適當(dāng)增減用量。兒童對小兒的骨質(zhì)疏松癥,常用量為1日1次,口服阿法骨化醇0.01-0.03ug/kg。其他疾病時,1日1次,口服阿法骨化醇0.05-0.1ug/kg。但應(yīng)按病情、癥狀適當(dāng)增減

口服成人一次5mg～10mg(2-4片)，一日1次，每周1～2次，一療程安全量5...

尚不明確。

1、胃腸道反應(yīng)，包括口腔炎、口唇潰瘍、咽喉炎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化道出血。食欲減退常見，偶見偽膜性或出血性腸炎等；2、肝功能損害，包括黃疸、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶，γ－谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等增高，長期口服可導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死、脂肪肝、纖維化甚至肝硬變；3、大劑量應(yīng)用時，由于本品和其代謝產(chǎn)物沉積在腎小管而致高尿酸血癥腎病，此時可出現(xiàn)血尿、蛋白尿、尿少、氮質(zhì)血癥甚或尿毒癥；4、長期用藥可引起咳嗽、氣短、肺炎或肺纖維化；5、骨髓抑制：主要為白細(xì)胞和血小板減少，長期口服小劑量可導(dǎo)致明顯骨髓抑制，貧血和血小板下降

骨質(zhì)疏松，

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓??；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

本品口服后,由腸道迅速被吸收到血液中,受肝臟微粒體的25羥化酶的作用,側(cè)鏈的第25位被羥化,成為有活性的物質(zhì)1α,25-(OH)2D3,分布于腸道及骨骼等靶組織,與受體結(jié)合促進(jìn)腸道鈣吸收和骨形成等一系列生理活性。促進(jìn)腸道吸收鈣及升高血鈣作用:給缺乏維生素D的大白鼠和摘除腎臟的大白鼠服用阿法骨化醇的實驗結(jié)果,證實本品有促進(jìn)腸道鈣吸收及血鈣上升的作用。促進(jìn)骨形成作用:通過孵化9日的雞胚組織培養(yǎng)的研究結(jié)果,證明正常的骨形成中1α,25-(OH)2D3是必需的。腎切除的大白鼠:在腎部分切除而出現(xiàn)許多較多骨吸

四氫葉酸是在體內(nèi)合成嘌呤核苷酸和嘧啶脫氧核苷酸的重要輔酶，本品作為一種葉酸還原酶抑制劑，主要抑制二氫葉酸還原酶而使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸，從而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過程中一碳基團(tuán)的轉(zhuǎn)移作用受阻，導(dǎo)致DNA的生物合成受到抑制。此外，本品也有對胸腺核苷酸合成酶的抑制作用，但抑制RNA與蛋白質(zhì)合成的作用則較弱，本品主要作用于細(xì)胞周期的S期，屬細(xì)胞周期特異性藥物，對G1S期的細(xì)胞也有延緩作用，對G1期細(xì)胞的作用較弱。

給有高磷血癥的患者服用時,要并用磷酸結(jié)合劑使血清磷值下降。為了預(yù)防過量給藥,在本品服用期間,應(yīng)定期測定血清鈣值,調(diào)整服藥量以避免導(dǎo)致高鈣血癥。在發(fā)生高血鈣時,應(yīng)立即停止服用。在血清鈣值恢復(fù)正常后,再開始減量服藥。

1、本品的致突變性，致畸性和致癌性較烷化劑為輕，但長期服用后，有潛在的導(dǎo)致繼發(fā)性腫瘤的危險；2、對生殖功能的影響，雖也較烷化劑類抗癌藥為小，但亦可導(dǎo)致閉經(jīng)和精子減少或缺乏，尤其是在長期應(yīng)用較大劑量后，但一般多不嚴(yán)重，有時呈不可逆性；3、全身極度衰竭、惡液質(zhì)或并發(fā)感染及心、肺、肝、腎功能不全時，禁用本品。周圍血象如白細(xì)胞低于3500/mm3或血小板低于50000/mm3時不宜用；