快如妥(米格列奈鈣片)

復(fù)方環(huán)磷酰胺片

米格列奈鈣。　　化學(xué)名稱：雙[2-(S)-芐基-4-氧代-4-(順-全氫化異吲哚-2-基)丁酸]單鈣鹽二水合物。

本品為復(fù)方制劑，其組分為環(huán)磷酰胺（C7H15Cl2N2O2P?H2O）50mg，人參莖葉總皂苷50mg。

天津金世制藥有限公司

國藥準(zhǔn)字J20100073

國藥準(zhǔn)字H12021006

糖尿病，糖尿

適用于惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴細(xì)胞白血病、神母細(xì)胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各種肉瘤及肺癌等。

成人在每次即將進(jìn)食前(5分鐘以內(nèi))一次口服米格列奈鈣片10mg，1日3次。另外根據(jù)癥狀適當(dāng)加減。

口服。成人常用量，一次1片，一日3～4次。

重癥酮病、糖尿病性昏睡及前期昏睡、1型糖尿病患者。　　(1)嚴(yán)重感染、手術(shù)前后、有危重外傷的病人。　　(2)對(duì)本藥物成分有過敏史的病人。　　(3)孕婦及有可能懷孕的婦女。

骨髓抑制為最常見的毒性，白細(xì)胞往往在給藥后10～14天最低，多在第21天恢復(fù)正常，血小板減少比其他烷化劑少見；常見的副反應(yīng)還有惡心、嘔吐。嚴(yán)重程度與劑量有關(guān)。 環(huán)磷酰胺的代謝產(chǎn)物可產(chǎn)生嚴(yán)重的出血性膀胱炎，大量補(bǔ)充液體可避免。本品也可致膀胱纖維化。 當(dāng)大劑量環(huán)磷酰胺（按體重50mg/kg）與大量液體同時(shí)給予時(shí)，可產(chǎn)生水中毒，可同時(shí)給予呋塞米以防止。 環(huán)磷酰胺可引起生殖系統(tǒng)毒性，如停經(jīng)或精子缺乏，妊娠初期給藥可致畸胎。 長期給予環(huán)磷酰胺可產(chǎn)生繼發(fā)性腫瘤。 用于白血病或淋巴瘤治療時(shí)，易發(fā)生高尿酸血癥及尿酸性腎病。 少見的副作用有發(fā)熱、過敏、皮膚及指甲色素沉著、粘膜潰瘍、谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高、蕁麻疹、口咽部感覺異常或視力模糊。

妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)：　　孕婦及有可能懷孕的婦女禁用。

孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦用藥特別在妊娠初期的三個(gè)月，由于環(huán)磷酰胺有致突變或畸胎作用，可造成胎兒死亡或先天性畸形。本品在乳汁中排出，在開始用復(fù)方環(huán)磷胺片治療時(shí)必須終止哺乳。兒童用藥：本品進(jìn)進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無可靠參考文獻(xiàn)。老年用藥：本品未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無可靠參考文獻(xiàn)。

糖尿病，糖尿

適用于惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴細(xì)胞白血病、神母細(xì)胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各種肉瘤及肺癌等。

1.謹(jǐn)慎用藥(對(duì)以下的患者要謹(jǐn)慎用藥)1.有肝功能障礙的病人。2.有腎功能障礙的病人。3.下列病人或癥狀1)缺血性心臟病患者。2)有腦下垂體功能不全或腎上腺功能不全的患者。3)有上吐下瀉等腸胃疾病的人。4)患者處于營養(yǎng)不良、饑餓、食物攝入量不足或衰弱狀態(tài)。5)激烈的肌肉運(yùn)動(dòng)者。6)酒精過度攝入者。2.重要的基本注意事項(xiàng)1.本藥物由于有引發(fā)低血糖癥狀的可能，故對(duì)從事高空或汽車駕駛等工作的病人要謹(jǐn)慎用藥。2.在給予本藥物的期間，要定期進(jìn)行血糖檢測，同時(shí)仔細(xì)觀察其過程，當(dāng)用藥2至3個(gè)月效果仍不十分明顯的時(shí)，則必

1.下列情況應(yīng)慎用：骨髓抑制、有痛風(fēng)病史、肝功能損害、感染、腎功能損害、腫瘤細(xì)胞浸潤骨髓、有泌尿素結(jié)石史、以前曾接受過化療或放射治療。 2.用藥期間須定期檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類、血小板計(jì)數(shù)，腎功能（尿素氮 肌酐消除率），肝功能（血清膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶）及血清尿酸水平。 3.腎功能損害時(shí)，環(huán)磷酰胺的劑量應(yīng)減少至治療量的1/2～1/3。 4.白血病、淋巴瘤病人出現(xiàn)尿酸性腎病時(shí)，可采用以下的方法預(yù)防，大量補(bǔ)液、堿化尿液及（或）給予別嘌醇。 5.當(dāng)腫瘤細(xì)胞浸潤骨髓或以往的化療或放射治療引起嚴(yán)重骨髓抑制，環(huán)磷酰胺的劑量應(yīng)減少至治療量的1/2～1/3。 6.如有明顯的白細(xì)胞減少（特別是粒細(xì)胞減少）或血小板減少，應(yīng)停用本品。 7.對(duì)診斷的干擾：本品可使血清膽堿酯酶減少，血及尿中尿酸水平增加。