注射用維生素C

甲氨蝶呤片

本品主要成份為維生素C。

甲氨蝶呤。

北京利祥制藥有限公司

湖南正清制藥集團股份有限公司

國藥準字H20093267

國藥準字H19983205

高鐵血紅蛋白血癥，遺傳性高鐵血紅蛋白血癥，鐵中毒，壞血病，單純性紫癜，營養不良，創傷，燒傷，紫癜，結核，腹瀉，毛細血管擴張性環狀紫癜，克山病，老年性紫癜,癌

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發性骨髓病；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

肌內或靜脈注射： 1.成人每次100～250mg，每日1～3次。必要時，成人每次2-4g，每日1-2次，或遵醫囑。 2.小兒每日100～300mg，分次注射。3.救治克山病可用大劑量，需遵醫囑。

口服成人一次5mg～10mg(2-4片)，一日1次，每周1～2次，一療程安全量5...

維生素C過量可能導致腹瀉、惡心、胃痛、頭痛、尿頻等不適。

1、胃腸道反應，包括口腔炎、口唇潰瘍、咽喉炎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化道出血。食欲減退常見，偶見偽膜性或出血性腸炎等；2、肝功能損害，包括黃疸、丙氨酸氨基轉移酶、堿性磷酸酶，γ－谷氨酰轉肽酶等增高，長期口服可導致肝細胞壞死、脂肪肝、纖維化甚至肝硬變；3、大劑量應用時，由于本品和其代謝產物沉積在腎小管而致高尿酸血癥腎病，此時可出現血尿、蛋白尿、尿少、氮質血癥甚或尿毒癥；4、長期用藥可引起咳嗽、氣短、肺炎或肺纖維化；5、骨髓抑制：主要為白細胞和血小板減少，長期口服小劑量可導致明顯骨髓抑制，貧血和血小板下降

孕婦及哺乳期婦女用藥:本品可通過胎盤，可分泌入乳汁。孕婦大劑量應用時，可產生嬰兒壞血病。兒童用藥:推薦膳食每日攝入量(RDA，1980)、4-6歲小兒45mg，7歲以上按成人計60mg，未經證實有效時，不宜應用大于10倍上述劑量。老人用藥:尚不明確

高鐵血紅蛋白血癥，遺傳性高鐵血紅蛋白血癥，鐵中毒，壞血病，單純性紫癜，營養不良，創傷，燒傷，紫癜，結核，腹瀉，毛細血管擴張性環狀紫癜，克山病，老年性紫癜,癌

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發性骨髓病；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

（1）大劑量維生素C可干擾抗凝藥的抗凝效果。（2）與巴比妥或撲米酮等合用，可促使維生素C的排泄增加。（3）纖維素磷酸鈉可促使維生素C代謝為草酸鹽。（4）長期或大量應用維生素C時，能干擾雙硫侖對乙醇的作用。（5）水楊酸類能增加維生素C的排泄。（6）不宜與堿性藥物(如氨茶堿、碳酸氫鈉、谷氨酸鈉等)、核黃素、三氯叔丁醇、銅、鐵離子(微量)的溶液配伍，以免影響療效。（7）與維生素K3配伍，因后者有氧化性，可產生氧化還原反應，使兩者療效減弱或消失。

四氫葉酸是在體內合成嘌呤核苷酸和嘧啶脫氧核苷酸的重要輔酶，本品作為一種葉酸還原酶抑制劑，主要抑制二氫葉酸還原酶而使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸，從而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過程中一碳基團的轉移作用受阻，導致DNA的生物合成受到抑制。此外，本品也有對胸腺核苷酸合成酶的抑制作用，但抑制RNA與蛋白質合成的作用則較弱，本品主要作用于細胞周期的S期，屬細胞周期特異性藥物，對G1S期的細胞也有延緩作用，對G1期細胞的作用較弱。

維生素C過量可能導致腹瀉、惡心、胃痛、頭痛、尿頻等不適。

1、本品的致突變性，致畸性和致癌性較烷化劑為輕，但長期服用后，有潛在的導致繼發性腫瘤的危險；2、對生殖功能的影響，雖也較烷化劑類抗癌藥為小，但亦可導致閉經和精子減少或缺乏，尤其是在長期應用較大劑量后，但一般多不嚴重，有時呈不可逆性；3、全身極度衰竭、惡液質或并發感染及心、肺、肝、腎功能不全時，禁用本品。周圍血象如白細胞低于3500/mm3或血小板低于50000/mm3時不宜用；