門冬氨酸鉀鎂注射液

鹽酸美西律片

本品為復方制劑，其組分為：每1ml中含門冬氨酸應為79－91mg、鉀10.6－12.2mg、鎂3.9－4.5mg。

鹽酸美西律。化學名稱：1-(2,6-二甲基苯氧基)-2-丙胺鹽酸鹽 。

山東華信制藥集團股份有限公司

上海上藥信誼藥廠有限公司

國藥準字H20063151

國藥準字H31021874

洋地黃中毒，心律失常，心肌梗死，慢性心功能不全，低鉀血癥,肌炎

主要用于慢性室性心律失常，如室性早博、室性心動過速。

靜脈滴注一次1瓶，加入5%葡萄糖注射液500ml中緩慢緩慢滴注，一日1次，或遵醫囑。

口服:首次200～300mg(4～6片)，必要時2小時后再服100～200mg(2～4片)。一般維持量每日約400～800mg(8～16片)，分2～3次服。成人極量為每日1200mg(24)片，分次口服。

高血鉀、高血鎂、急慢性腎功能衰竭、Addison氏病、Ⅲ型房室傳導阻滯、心源性休克(血壓低于90毫米汞柱)。

約20%-30%患者口服發生不良反應。 1.胃腸反應：為最常見的不良反應，包括惡心、嘔吐等，有肝功能異常的報道，包括GOT增高。 2.神經：為第二位常見不良反應。包括頭暈、震顫（最先出現手細顫）、共濟失調、眼球震顫、昏迷及驚厥、復視、視物模糊、精神失常、失眠。 3.心血管：竇性心動過緩及竇性停搏一般較少發生，偶可發生胸痛，促心律失常作用如室性心動過速，低血壓及心力衰竭加劇。治療包括停藥，用阿托品、升壓藥、 起搏器等。 4.過敏反應：皮疹。 5.極個別有白細胞及血小板減少。

孕婦及哺乳期婦女用藥:尚不明確，建議慎用本品。兒童用藥:無可靠數據表明本品對兒童有任何毒害作用。老人用藥:老年人腎臟清除能力下降，應慎用。

孕婦及哺乳期婦女用藥：在懷孕大鼠、小鼠和兔中應用人體最大口服量4倍的劑量未發現致畸和影響生育的作用,但在人體沒有相關報道,因此僅用于對胎兒有益的治療。美西律在母乳內的濃度與 母體血液中相同,因此建議哺乳期婦女禁用該藥。兒童用藥：美西律在兒童中應用的安全性和有效性尚不明確。老年用藥：老年人用藥需監測肝功能。

洋地黃中毒，心律失常，心肌梗死，慢性心功能不全，低鉀血癥,肌炎

主要用于慢性室性心律失常，如室性早博、室性心動過速。

1.門冬氨酸鉀鎂是門冬氨酸鉀鹽和鎂鹽的混合物，為電解質補充藥。鎂和鉀是細胞內的重要陽離子，在多種酶反應和肌肉收縮過程中扮演著重要的角色，細胞內外鉀離子、鈣離子、鈉離子、鎂離子濃度的比例影響心肌收縮性。2.門冬氨酸是體內草酰乙酸的前體，在三羧酸循環中起重要作用。同時，門冬氧酸也參加烏氨酸循環，促進氧和二氯化碳的代謝，使之生成尿素，降低血中氨和二氧化碳的含量。門冬氨酸與細胞有很強的親和力，可作為鉀、鎂離子進入細胞的載體，使鉀離子重返細胞內，促進細胞除極化和細胞代謝，維持其正常功能。鎂離子是生成糖原及高

1.本品不能肌肉注射和靜脈推注，需經稀釋后緩慢靜脈滴注。2.腎功能損害﹑房室傳導阻滯患者慎用。3.有電解質紊亂的患者應常規性檢查血鉀﹑鎂離子濃度。

1.本品在危及生命的心律失常患者中有使心律失常惡化的可能。在程序刺激試驗中,此種情況見于10%的患者,但不比其他抗心律失常藥高。 2.美西律可用于已安裝起博器的II度和III度房室傳導阻滯病人,有臨床試驗表明在I度房室傳導阻滯的病人中應用較安全,但要慎用。 3.美西律可引起嚴重心律失常,多發生于惡性心律失常患者。 4.在低血壓和嚴重充血性心力衰竭病人中慎用。 5.肝功能異常者慎用。 6.室內傳導阻滯或嚴重竇性心動過緩者慎用。 7.用藥期間注意隨訪檢查血壓、心電圖、血藥濃度。