彌可保(甲鈷胺注射液)

甲氨蝶呤片

本品主要成份為甲鈷胺。

甲氨蝶呤。

MisatoPlantofEisaiCo.,Ltd.

湖南正清制藥集團股份有限公司

國藥準字J20070063

國藥準字H19983205

尾神經叢痛，橈神經感覺支卡壓，犯人麻痹，手痛性麻痹，手袖疾病，肩-手綜合征，面神經損傷，頸椎黃韌帶骨化癥，末梢神經炎，多發性神經炎，多發性周圍神經炎，巨幼細胞性貧血，貧血，橈神經麻痹

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發性骨髓病；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

片劑成人500ug/次，1日3次，可視年齡、癥狀酌情增減。 注射液500ug/次，1周3次肌注或靜注。對巨紅細胞性貧血患者，在治療2個月后，可改用維持量，即每1-3個月注射500ug。

口服成人一次5mg～10mg(2-4片)，一日1次，每周1～2次，一療程安全量5...

甲鈷胺注射液可能的副作用包括皮疹、食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉等。

1、胃腸道反應，包括口腔炎、口唇潰瘍、咽喉炎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化道出血。食欲減退常見，偶見偽膜性或出血性腸炎等；2、肝功能損害，包括黃疸、丙氨酸氨基轉移酶、堿性磷酸酶，γ－谷氨酰轉肽酶等增高，長期口服可導致肝細胞壞死、脂肪肝、纖維化甚至肝硬變；3、大劑量應用時，由于本品和其代謝產物沉積在腎小管而致高尿酸血癥腎病，此時可出現血尿、蛋白尿、尿少、氮質血癥甚或尿毒癥；4、長期用藥可引起咳嗽、氣短、肺炎或肺纖維化；5、骨髓抑制：主要為白細胞和血小板減少，長期口服小劑量可導致明顯骨髓抑制，貧血和血小板下降

孕婦及哺乳期婦女用藥:雖然甲鈷胺在動物試驗中未表現致畸作用﹐但其對懷孕婦女的安全性尚不明確。尚不明確甲鈷胺是否通過婦女乳汁分泌﹐但動物試驗報告甲鈷胺有乳汁分泌。兒童用藥:尚不確定。老人用藥:由于老年人機能減退，建議采取適當措施，在醫生指導下減少用量。

尾神經叢痛，橈神經感覺支卡壓，犯人麻痹，手痛性麻痹，手袖疾病，肩-手綜合征，面神經損傷，頸椎黃韌帶骨化癥，末梢神經炎，多發性神經炎，多發性周圍神經炎，巨幼細胞性貧血，貧血，橈神經麻痹

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發性骨髓病；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

生殖毒性：在大鼠和小鼠致畸敏感期經口給予本品0.2、2.0、20mg/kg/d，胎仔和新生仔中未見異常和致畸征象。

四氫葉酸是在體內合成嘌呤核苷酸和嘧啶脫氧核苷酸的重要輔酶，本品作為一種葉酸還原酶抑制劑，主要抑制二氫葉酸還原酶而使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸，從而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過程中一碳基團的轉移作用受阻，導致DNA的生物合成受到抑制。此外，本品也有對胸腺核苷酸合成酶的抑制作用，但抑制RNA與蛋白質合成的作用則較弱，本品主要作用于細胞周期的S期，屬細胞周期特異性藥物，對G1S期的細胞也有延緩作用，對G1期細胞的作用較弱。

甲鈷胺注射液可能的副作用包括皮疹、食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉等。

1、本品的致突變性，致畸性和致癌性較烷化劑為輕，但長期服用后，有潛在的導致繼發性腫瘤的危險；2、對生殖功能的影響，雖也較烷化劑類抗癌藥為小，但亦可導致閉經和精子減少或缺乏，尤其是在長期應用較大劑量后，但一般多不嚴重，有時呈不可逆性；3、全身極度衰竭、惡液質或并發感染及心、肺、肝、腎功能不全時，禁用本品。周圍血象如白細胞低于3500/mm3或血小板低于50000/mm3時不宜用；