奧恬蘋(米格列醇片)

護(hù)肝片

本品主要成分為米格列醇，其化學(xué)名為(2R,3R,4R,5S)-2-羥甲基-1-(2-羥乙基)-3,4,5-哌啶三醇。

柴胡 茵陳 板藍(lán)根 五味子 豬膽粉 綠豆

四川維奧制藥有限公司

黑龍江葵花藥業(yè)股份有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H20045403

國(guó)藥準(zhǔn)字Z20003336

糖尿病

疏肝理氣，健脾消食。具有降低轉(zhuǎn)氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。

糖尿病患者使用米格列醇或其它降糖藥都無固定的劑量。米格列醇的劑量必須參照其療效與病人耐受量具體而定，但不可超過最大推薦量（100mg，3次/日）。米格列醇每次于正餐開始時(shí)服用，每日3次，從25mg開始并按下述方法逐漸加量，以便獲得既能減輕胃腸道的不良反應(yīng)又能控制高血糖癥狀的最小有效劑量。治療開始階段及劑量增加時(shí)，以餐后1小時(shí)血糖作為米格列醇療效指標(biāo)來確定患者的最小有效量。其后，約3個(gè)月左右檢測(cè)一次糖基化血紅蛋白。無論在米格列醇單獨(dú)使用還是與磺酰脲類藥物聯(lián)用情況下，治療目標(biāo)都是通過米格列醇的最小有效使用量來

口服，一次4片，一日3次。

1.糖尿病酮癥酸中毒者;2.炎性腸病，結(jié)腸潰瘍，部分性腸梗阻，易感染性腸梗阻者;3.慢性腸道疾病伴有明顯胃腸功能失調(diào)，或進(jìn)一步加重出現(xiàn)腸脹氣炎性腸病者;4.對(duì)該藥物或其成分過敏者。

此藥不能長(zhǎng)期服用，長(zhǎng)期服用會(huì)對(duì)肝臟腎臟造成損害，反而起不到護(hù)肝的效果

孕婦及哺乳期婦女用藥:只有明確需要時(shí)方可在孕婦使用。不推薦給哺乳期婦女。兒童用藥:本品對(duì)兒童的安全性和有效性沒有被證實(shí)。老人用藥:米格列醇的有效性與安全性在青年人與老年人之間并不顯著。

糖尿病

疏肝理氣，健脾消食。具有降低轉(zhuǎn)氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。

米格列醇屬去氧化野尻霉素衍生物，它可延遲攝入的糖份的消化吸收，從而導(dǎo)致餐后血糖濃度只有輕微升高，因此能降低血糖。米格列醇片可降低Ⅱ型糖尿病患者的糖基化血紅蛋白水平。糖基化血紅蛋白代表既往一段時(shí)間的平均血糖濃度，它反映了全身的非酶蛋白糖基化作用。作用機(jī)制：與磺脲類藥不同，米格列醇不刺激胰島素分泌。米格列醇的抗高血糖作用機(jī)制為可逆性抑制腸粘膜上的a-葡萄糖苷酶。小腸刷狀緣的a-葡萄糖苷酶將低聚糖和二糖水解為葡萄糖和其它單糖類。對(duì)糖尿病患者，通過抑制此酶的作用延遲了糖的吸收，降低了餐后高血糖。<

1、低血糖癥：由于米格列醇本身的作用機(jī)理使得單獨(dú)用藥時(shí)不會(huì)引起餐后或快速低血糖癥2、血糖控制失調(diào)：當(dāng)糖尿病患者伴有發(fā)熱，外傷，感染或手術(shù)時(shí)，會(huì)產(chǎn)生暫時(shí)性的血糖控制失調(diào)。此刻必須進(jìn)行臨時(shí)胰島素治療3、腎損害：在腎損害患者中，米格列醇血清濃度隨著腎損害程度和腎功能的降低成比例的上升。長(zhǎng)期臨床實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，伴有嚴(yán)重腎功能低下的糖尿病患者（血肌酐>2.0mg/dL）并沒有得到控制。因此，對(duì)于這些病人不推薦使用米格列醇。

尚不明確