甲氧氯普胺片

甲氨蝶呤片

本品主要成份甲氧氯普胺。

甲氨蝶呤。

北京太洋藥業有限公司

湖南正清制藥集團股份有限公司

國藥準字H11020841

國藥準字H19983205

腎上腺髓質功能亢進，腎皮質髓質膿腫，胃節律紊亂綜合征，食物中毒，噤口痢，播散性嗜酸粒細胞增多性膠原病，十二指腸憩室，十二指腸損傷，胃下垂，膽汁返流性胃炎，反流性食管炎，消化不良，尿毒癥，,對癥治療

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發性骨髓病；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

口服。成人：每次5～10mg，每日3次。用于糖尿病性胃排空功能障礙患者，于癥狀出現前30分鐘口服10mg；或于餐前及睡前服5～10mg，每日4次。成人總劑量不得超過0.5mg/kg/日。小兒：5～14歲每次用2.5～5mg，每日3次，餐前30分鐘服，宜短期服用。小兒總劑量不得超過0.1mg/kg/日。

口服成人一次5mg～10mg(2-4片)，一日1次，每周1～2次，一療程安全量5...

1.下列情況禁用(1)對普魯卡因或普魯卡因胺過敏者。(2)癲癇發作的頻率與嚴重性均可因用藥而增。(3)胃腸道出血、機械性腸梗阻或穿孔，可因用藥使胃腸道的動力增加，病情加重。(4)嗜鉻細胞瘤可因用藥出現高血壓危象。(5)不可用于因行化療和放療而嘔吐的

1、胃腸道反應，包括口腔炎、口唇潰瘍、咽喉炎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化道出血。食欲減退常見，偶見偽膜性或出血性腸炎等；2、肝功能損害，包括黃疸、丙氨酸氨基轉移酶、堿性磷酸酶，γ－谷氨酰轉肽酶等增高，長期口服可導致肝細胞壞死、脂肪肝、纖維化甚至肝硬變；3、大劑量應用時，由于本品和其代謝產物沉積在腎小管而致高尿酸血癥腎病，此時可出現血尿、蛋白尿、尿少、氮質血癥甚或尿毒癥；4、長期用藥可引起咳嗽、氣短、肺炎或肺纖維化；5、骨髓抑制：主要為白細胞和血小板減少，長期口服小劑量可導致明顯骨髓抑制，貧血和血小板下降

孕婦及哺乳期婦女用藥:有潛在致畸作用，孕婦不宜應用；哺乳期少乳者可短期用之于催乳。兒童用藥:小兒不宜長期應用。老人用藥:老年人不能長期大量應用，否則容易出現錐體外系癥狀。

腎上腺髓質功能亢進，腎皮質髓質膿腫，胃節律紊亂綜合征，食物中毒，噤口痢，播散性嗜酸粒細胞增多性膠原病，十二指腸憩室，十二指腸損傷，胃下垂，膽汁返流性胃炎，反流性食管炎，消化不良，尿毒癥，,對癥治療

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發性骨髓病；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

本品為多巴胺第2(D2)受體拮抗劑，同時還具有5-羥色胺第4(5-HT4)受體激動效應，對5-HT3受體有輕度抑制作用。可作用于延髓催吐化學感受區(CTZ)中多巴胺受體而提高CTZ的閾值，具有強大的中樞性鎮吐作用。本品亦能阻斷下丘腦多巴胺受體，抑制催乳素抑制因子，促進泌乳素的分泌，故有一定的催乳作用。對中樞其他部位的抑制作用較微，有較弱的安定作用，較少引起催眠作用。對于胃腸道的作用主要在上消化道，促進胃及上部腸段的運動；提高靜息狀態胃腸道括約肌的張力，增加下食管括約肌的張力和收縮的幅度，使

四氫葉酸是在體內合成嘌呤核苷酸和嘧啶脫氧核苷酸的重要輔酶，本品作為一種葉酸還原酶抑制劑，主要抑制二氫葉酸還原酶而使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸，從而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過程中一碳基團的轉移作用受阻，導致DNA的生物合成受到抑制。此外，本品也有對胸腺核苷酸合成酶的抑制作用，但抑制RNA與蛋白質合成的作用則較弱，本品主要作用于細胞周期的S期，屬細胞周期特異性藥物，對G1S期的細胞也有延緩作用，對G1期細胞的作用較弱。

1.醛固酮與血清催乳素濃度可因甲氧氯普胺的使用而升高。2.嚴重腎功能不全患者劑量至少須減少60%，這類患者容易出現錐體外系癥狀。3.因本品可降低西咪替丁的口服生物利用度，若兩藥必須合用，間隔時間至少要1小時。4.本品遇光變成黃色或黃棕色后，毒性增高。

1、本品的致突變性，致畸性和致癌性較烷化劑為輕，但長期服用后，有潛在的導致繼發性腫瘤的危險；2、對生殖功能的影響，雖也較烷化劑類抗癌藥為小，但亦可導致閉經和精子減少或缺乏，尤其是在長期應用較大劑量后，但一般多不嚴重，有時呈不可逆性；3、全身極度衰竭、惡液質或并發感染及心、肺、肝、腎功能不全時，禁用本品。周圍血象如白細胞低于3500/mm3或血小板低于50000/mm3時不宜用；