安菲林(茶堿葡萄糖注射液)

甲氨蝶呤片

主要成分為茶堿化學名稱為1,3-二甲基-3,7-二氫-1H-嘌呤-2,6-二酮-水合物。

甲氨蝶呤。

上海信誼金朱藥業有限公司

湖南正清制藥集團股份有限公司

國藥準字H20020499

國藥準字H19983205

支氣管哮喘，哮喘，支氣管炎，氣管炎，阻塞性肺氣腫，肺氣腫

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發性骨髓病；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

近期未接受過茶堿治療的患者，靜脈滴注首劑量（負荷量）按體重計成人或兒童為4.7mg/kg，緩慢靜脈滴注（輸注速率不可超過20mg/分鐘，滴注時間一般不低于30分鐘）。維持劑量及輸注速度見下表：靜脈滴注茶堿劑量（急性支氣管痙攣）組別12小時的維持參考劑量6個月至9歲兒童0.95mg/kg體重/小時9~16歲兒童及青年吸煙者0.79mg/kg體重/小時不吸煙成年人0.55mg/kg體重/小時老年病人及有心肺疾患者0.47mg/kg體重/小時充血性心力衰竭或肝功能衰竭0.39mg/kg體重/小

口服成人一次5mg～10mg(2-4片)，一日1次，每周1～2次，一療程安全量5...

對本品過敏的患者、未經控制的驚厥性疾病患者及急性心肌梗死伴有血壓顯著降低者禁用。

1、胃腸道反應，包括口腔炎、口唇潰瘍、咽喉炎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化道出血。食欲減退常見，偶見偽膜性或出血性腸炎等；2、肝功能損害，包括黃疸、丙氨酸氨基轉移酶、堿性磷酸酶，γ－谷氨酰轉肽酶等增高，長期口服可導致肝細胞壞死、脂肪肝、纖維化甚至肝硬變；3、大劑量應用時，由于本品和其代謝產物沉積在腎小管而致高尿酸血癥腎病，此時可出現血尿、蛋白尿、尿少、氮質血癥甚或尿毒癥；4、長期用藥可引起咳嗽、氣短、肺炎或肺纖維化；5、骨髓抑制：主要為白細胞和血小板減少，長期口服小劑量可導致明顯骨髓抑制，貧血和血小板下降

支氣管哮喘，哮喘，支氣管炎，氣管炎，阻塞性肺氣腫，肺氣腫

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發性骨髓病；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

本品為茶堿和乙二胺的復合物。乙二胺可增加茶堿的水溶性。茶堿通過松馳支氣管平滑肌和抑制肥大細胞釋放過敏性介質，在解痙的同時還可減輕支氣管的充血和水腫，解除多種原因引起的支氣管痙攣；并有舒張冠狀動脈、外周血管和膽管平滑肌作用；增加心肌收縮力和輕微的利尿作用。

四氫葉酸是在體內合成嘌呤核苷酸和嘧啶脫氧核苷酸的重要輔酶，本品作為一種葉酸還原酶抑制劑，主要抑制二氫葉酸還原酶而使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸，從而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過程中一碳基團的轉移作用受阻，導致DNA的生物合成受到抑制。此外，本品也有對胸腺核苷酸合成酶的抑制作用，但抑制RNA與蛋白質合成的作用則較弱，本品主要作用于細胞周期的S期，屬細胞周期特異性藥物，對G1S期的細胞也有延緩作用，對G1期細胞的作用較弱。

1.對診斷的干擾：本品可使血清尿酸及尿兒茶酚胺的測定值增高；2.下列情況應慎用，并注意監測血清茶堿濃度：1.酒精中毒；2.心律失常；3.嚴重心臟病；4.充血性心力衰竭；5.肺源性心臟病；6.肝臟疾患；7.高血壓；8.甲狀腺功能亢進；9.嚴重低氧血癥；10.急性心肌損害；11.活動性消化道潰瘍或有潰瘍病史者；（!2）腎臟疾患；13.年齡超過55歲，特別是男性和伴發慢性肺部疾病的患者；14.持續發熱患者；15.使用某些藥物的患者及茶堿清除率降低者；3.靜脈滴注時，應避免與維生素C、促皮質激素、去甲腎上腺素

1、本品的致突變性，致畸性和致癌性較烷化劑為輕，但長期服用后，有潛在的導致繼發性腫瘤的危險；2、對生殖功能的影響，雖也較烷化劑類抗癌藥為小，但亦可導致閉經和精子減少或缺乏，尤其是在長期應用較大劑量后，但一般多不嚴重，有時呈不可逆性；3、全身極度衰竭、惡液質或并發感染及心、肺、肝、腎功能不全時，禁用本品。周圍血象如白細胞低于3500/mm3或血小板低于50000/mm3時不宜用；