得寶松(復(fù)方倍他米松注射液)

復(fù)方環(huán)磷酰胺片

二丙酸倍他米松)

本品為復(fù)方制劑，其組分為環(huán)磷酰胺（C7H15Cl2N2O2P?H2O）50mg，人參莖葉總皂苷50mg。

Schering-PloughLaboN.V.

天津金世制藥有限公司

國藥準(zhǔn)字J20080062

國藥準(zhǔn)字H12021006

過敏性鼻炎，哮喘，支氣管哮喘，坐骨神經(jīng)痛，血清病，筋膜炎，骨關(guān)節(jié)炎，腱鞘囊腫，慢性化膿性鼻竇炎，血管神經(jīng)性水腫，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，鼻炎，三氯乙烯中毒，顱內(nèi)壓增高，間質(zhì)性肺病，水腫疾病，神經(jīng)痛，枯草熱，關(guān)節(jié)炎，

適用于惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴細(xì)胞白血病、神母細(xì)胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各種肉瘤及肺癌等。

1.肌內(nèi)注射：全身給藥時(shí)，開始為1～2ml，必要時(shí)可重復(fù)給藥，劑量及注射次數(shù)視病情和患者的反應(yīng)而定。對(duì)嚴(yán)重疾病如紅斑狼瘡或哮喘持續(xù)狀態(tài)，在搶救措施中，開始劑量可用2ml。2.關(guān)節(jié)內(nèi)注射：局部注射劑量為0.25～2.0ml(視關(guān)節(jié)大小或注射部位而定)。大關(guān)節(jié)(膝、腰、肩)用1～2ml；中關(guān)節(jié)(肘、腕、踝)用0.5～1ml；小關(guān)節(jié)(腳、手、胸)用0.25～0.5ml。

口服。成人常用量，一次1片，一日3～4次。

1.禁用于全身真菌感染的患者，以及對(duì)本品過敏或?qū)ζべ|(zhì)類固醇類激素過敏的患者。2.禁用于特發(fā)性血小板減少性紫癜患者。

骨髓抑制為最常見的毒性，白細(xì)胞往往在給藥后10～14天最低，多在第21天恢復(fù)正常，血小板減少比其他烷化劑少見；常見的副反應(yīng)還有惡心、嘔吐。嚴(yán)重程度與劑量有關(guān)。 環(huán)磷酰胺的代謝產(chǎn)物可產(chǎn)生嚴(yán)重的出血性膀胱炎，大量補(bǔ)充液體可避免。本品也可致膀胱纖維化。 當(dāng)大劑量環(huán)磷酰胺（按體重50mg/kg）與大量液體同時(shí)給予時(shí)，可產(chǎn)生水中毒，可同時(shí)給予呋塞米以防止。 環(huán)磷酰胺可引起生殖系統(tǒng)毒性，如停經(jīng)或精子缺乏，妊娠初期給藥可致畸胎。 長期給予環(huán)磷酰胺可產(chǎn)生繼發(fā)性腫瘤。 用于白血病或淋巴瘤治療時(shí)，易發(fā)生高尿酸血癥及尿酸性腎病。 少見的副作用有發(fā)熱、過敏、皮膚及指甲色素沉著、粘膜潰瘍、谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高、蕁麻疹、口咽部感覺異常或視力模糊。

孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦用藥特別在妊娠初期的三個(gè)月，由于環(huán)磷酰胺有致突變或畸胎作用，可造成胎兒死亡或先天性畸形。本品在乳汁中排出，在開始用復(fù)方環(huán)磷胺片治療時(shí)必須終止哺乳。兒童用藥：本品進(jìn)進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無可靠參考文獻(xiàn)。老年用藥：本品未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無可靠參考文獻(xiàn)。

過敏性鼻炎，哮喘，支氣管哮喘，坐骨神經(jīng)痛，血清病，筋膜炎，骨關(guān)節(jié)炎，腱鞘囊腫，慢性化膿性鼻竇炎，血管神經(jīng)性水腫，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，鼻炎，三氯乙烯中毒，顱內(nèi)壓增高，間質(zhì)性肺病，水腫疾病，神經(jīng)痛，枯草熱，關(guān)節(jié)炎，

適用于惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴細(xì)胞白血病、神母細(xì)胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各種肉瘤及肺癌等。

本品具有抗炎、抗風(fēng)濕和抗過敏的作用。【藥代動(dòng)力學(xué)】可溶性倍他米松磷酸鈉吸收迅速，達(dá)峰時(shí)間(tmax)約1小時(shí)。微溶性二丙酸倍他米松吸收緩慢，其療效能長時(shí)間維持。

1.局部或全身感染者、結(jié)核病、癌癥患者慎用。2.警惕長時(shí)間全身使用皮質(zhì)類固醇引起的各種不良反應(yīng)。3.使用本品須嚴(yán)格無菌操作，不得用于靜脈注射或皮下注射。4.本品可直接注入病變部位，如關(guān)節(jié)內(nèi)或關(guān)節(jié)周圍。【孕婦及哺乳期婦女用藥】尚不明確。

1.下列情況應(yīng)慎用：骨髓抑制、有痛風(fēng)病史、肝功能損害、感染、腎功能損害、腫瘤細(xì)胞浸潤骨髓、有泌尿素結(jié)石史、以前曾接受過化療或放射治療。 2.用藥期間須定期檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類、血小板計(jì)數(shù)，腎功能（尿素氮 肌酐消除率），肝功能（血清膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶）及血清尿酸水平。 3.腎功能損害時(shí)，環(huán)磷酰胺的劑量應(yīng)減少至治療量的1/2～1/3。 4.白血病、淋巴瘤病人出現(xiàn)尿酸性腎病時(shí)，可采用以下的方法預(yù)防，大量補(bǔ)液、堿化尿液及（或）給予別嘌醇。 5.當(dāng)腫瘤細(xì)胞浸潤骨髓或以往的化療或放射治療引起嚴(yán)重骨髓抑制，環(huán)磷酰胺的劑量應(yīng)減少至治療量的1/2～1/3。 6.如有明顯的白細(xì)胞減少（特別是粒細(xì)胞減少）或血小板減少，應(yīng)停用本品。 7.對(duì)診斷的干擾：本品可使血清膽堿酯酶減少，血及尿中尿酸水平增加。