氨芐西林鈉舒巴坦鈉

甲氨蝶呤片

氨芐西林鈉:舒巴坦鈉(2:1))

甲氨蝶呤。

NagoyaPlant,PfizerJapanInc.

湖南正清制藥集團股份有限公司

注冊證號H20110134

國藥準字H19983205

尿路感染，

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發性骨髓病；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

成人 　　·常規劑量 　　·肌內注射每次0.75-1.5g，每日2-4次。每日最大劑量不超過6g。 　　·靜脈給藥每次1.5-3g，每日2-4次。每日最大劑量不超過12g(其中舒巴坦鈉每日劑量最高不超過4g)。 　　·腎功能不全時劑量 　　腎功能不全者須根據血漿肌酐清除率調整劑量：(1)血漿肌酐清除率大于或等于30mL/min者，其半衰期為1小時，給藥間期應調整為每6-8小時1次。(2)血漿肌酐清除率為15-29mL/min者，其半衰期為5小時，給藥間期應調整為每12小時1次。(3)血漿肌酐清除率為5

口服成人一次5mg～10mg(2-4片)，一日1次，每周1～2次，一療程安全量5...

1.交叉過敏　本藥與青霉素類藥有交叉過敏。2.禁忌癥　(1)對本藥任一組份過敏者。(2)對青霉素類藥過敏者。(3)單核細胞增多癥患者。3.慎用　(1)孕婦及哺乳期婦女。(2)早產兒、新生兒。(3)有哮喘、濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過敏性疾病史者。(4)腎功能不全者。(5)對頭孢菌素類藥物過敏者。4.藥物

1、胃腸道反應，包括口腔炎、口唇潰瘍、咽喉炎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化道出血。食欲減退常見，偶見偽膜性或出血性腸炎等；2、肝功能損害，包括黃疸、丙氨酸氨基轉移酶、堿性磷酸酶，γ－谷氨酰轉肽酶等增高，長期口服可導致肝細胞壞死、脂肪肝、纖維化甚至肝硬變；3、大劑量應用時，由于本品和其代謝產物沉積在腎小管而致高尿酸血癥腎病，此時可出現血尿、蛋白尿、尿少、氮質血癥甚或尿毒癥；4、長期用藥可引起咳嗽、氣短、肺炎或肺纖維化；5、骨髓抑制：主要為白細胞和血小板減少，長期口服小劑量可導致明顯骨髓抑制，貧血和血小板下降

尿路感染，

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發性骨髓病；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

氨芐西林鈉舒巴坦鈉是由屬于β-內酰胺酶抑制劑的舒巴坦和屬于β-內酰胺類抗生素的氨芐西林共同組成的混合物，重量(效價)比為1:2，臨床上供注射用藥。本藥組份之一氨芐西林為半合成的廣譜青霉素，屬氨基青霉素類。其抗菌作用機制與青霉素G相同，系通過與細菌主要青霉素結合蛋白(PBPs)結合，干擾細菌細胞壁的合成而起抗菌作用。其作用特點是廣譜，不耐青霉素酶。本藥另一組份舒巴坦為半合成的β-內酰胺酶抑制劑。它除對淋球菌和不動桿菌屬有抗菌活性外，不具有其它抗菌活性，但它對金黃色葡萄球菌和多數革蘭陰性菌所產生的β-內酰胺酶

四氫葉酸是在體內合成嘌呤核苷酸和嘧啶脫氧核苷酸的重要輔酶，本品作為一種葉酸還原酶抑制劑，主要抑制二氫葉酸還原酶而使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸，從而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過程中一碳基團的轉移作用受阻，導致DNA的生物合成受到抑制。此外，本品也有對胸腺核苷酸合成酶的抑制作用，但抑制RNA與蛋白質合成的作用則較弱，本品主要作用于細胞周期的S期，屬細胞周期特異性藥物，對G1S期的細胞也有延緩作用，對G1期細胞的作用較弱。

尚不明確。

1、本品的致突變性，致畸性和致癌性較烷化劑為輕，但長期服用后，有潛在的導致繼發性腫瘤的危險；2、對生殖功能的影響，雖也較烷化劑類抗癌藥為小，但亦可導致閉經和精子減少或缺乏，尤其是在長期應用較大劑量后，但一般多不嚴重，有時呈不可逆性；3、全身極度衰竭、惡液質或并發感染及心、肺、肝、腎功能不全時，禁用本品。周圍血象如白細胞低于3500/mm3或血小板低于50000/mm3時不宜用；