復方氨基酸注射液（17AA-I）(復方氨基酸注射液(17AA-Ⅰ))

甲氨蝶呤片

本品為復方制劑，是由十七種氨基酸及山梨醇配制而成的滅菌水溶液

甲氨蝶呤。

四川科倫藥業(yè)股份有限公司

湖南正清制藥集團股份有限公司

國藥準字H20043709

國藥準字H19983205

胃切除后吸收不良綜合征，胃切除后吸收不良綜合癥，胃切除后吸收障礙綜合征，手術(shù)，嚴重創(chuàng)傷，大面積燒傷引起的嚴重氨基酸缺乏，低蛋白血癥,蛋白血癥

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

中心靜脈插管或靜脈滴注。一日250m1～1000ml；成人滴速每1分鐘40滴，兒童、老人及重病者滴速宜更慢。應按年齡、病情和體重增減劑量。

口服成人一次5mg～10mg(2-4片)，一日1次，每周1～2次，一療程安全量5...

1.嚴重肝腎功能不全者禁用。2.氮質(zhì)血癥、無尿、心力衰竭及酸中毒未糾正前禁用。

1、胃腸道反應，包括口腔炎、口唇潰瘍、咽喉炎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化道出血。食欲減退常見，偶見偽膜性或出血性腸炎等；2、肝功能損害，包括黃疸、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶，γ－谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等增高，長期口服可導致肝細胞壞死、脂肪肝、纖維化甚至肝硬變；3、大劑量應用時，由于本品和其代謝產(chǎn)物沉積在腎小管而致高尿酸血癥腎病，此時可出現(xiàn)血尿、蛋白尿、尿少、氮質(zhì)血癥甚或尿毒癥；4、長期用藥可引起咳嗽、氣短、肺炎或肺纖維化；5、骨髓抑制：主要為白細胞和血小板減少，長期口服小劑量可導致明顯骨髓抑制，貧血和血小板下降

孕婦及哺乳期婦女用藥:尚不明確兒童用藥:尚不明確老人用藥:尚不明確

胃切除后吸收不良綜合征，胃切除后吸收不良綜合癥，胃切除后吸收障礙綜合征，手術(shù)，嚴重創(chuàng)傷，大面積燒傷引起的嚴重氨基酸缺乏，低蛋白血癥,蛋白血癥

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

含必需氨基酸與非必需氨基酸比（E/N）為1:2.5，具有促進人體蛋白質(zhì)代謝正常，糾正負氮平衡，補充蛋白質(zhì)，加快傷口愈合的作用。本品濃度較低，可避免對低營養(yǎng)低蛋白血癥患者急速進行靜脈內(nèi)營養(yǎng)可能引起的并發(fā)癥。

四氫葉酸是在體內(nèi)合成嘌呤核苷酸和嘧啶脫氧核苷酸的重要輔酶，本品作為一種葉酸還原酶抑制劑，主要抑制二氫葉酸還原酶而使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸，從而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過程中一碳基團的轉(zhuǎn)移作用受阻，導致DNA的生物合成受到抑制。此外，本品也有對胸腺核苷酸合成酶的抑制作用，但抑制RNA與蛋白質(zhì)合成的作用則較弱，本品主要作用于細胞周期的S期，屬細胞周期特異性藥物，對G1S期的細胞也有延緩作用，對G1期細胞的作用較弱。

1.本品不宜與磺胺類藥物、對氨水楊酸配伍使用。2.注射后剩余藥液不能儲存再用。用前必須詳細檢查藥液，如發(fā)現(xiàn)瓶身破裂、漏氣、變色、發(fā)霉、沉淀、變質(zhì)等異常現(xiàn)象時絕對不能使。3.本品遇冷能析出結(jié)晶，應微溫溶解，待冷至37℃，溶液澄明后方可使用。如藥液發(fā)生渾濁、沉淀時不可再用。4.本品系鹽酸鹽，大量輸入可能導致酸堿失衡；大量應用或并用電解質(zhì)輸液時，應注意電解質(zhì)與酸堿平衡。5.當本品性狀發(fā)生改變時禁止使用。

1、本品的致突變性，致畸性和致癌性較烷化劑為輕，但長期服用后，有潛在的導致繼發(fā)性腫瘤的危險；2、對生殖功能的影響，雖也較烷化劑類抗癌藥為小，但亦可導致閉經(jīng)和精子減少或缺乏，尤其是在長期應用較大劑量后，但一般多不嚴重，有時呈不可逆性；3、全身極度衰竭、惡液質(zhì)或并發(fā)感染及心、肺、肝、腎功能不全時，禁用本品。周圍血象如白細胞低于3500/mm3或血小板低于50000/mm3時不宜用；