長源雪安(琥珀酰明膠注射液)

苯磺酸氨氯地平分散片

本品主要成分為含4%琥珀酰明膠(改良液體明膠)的血漿替代液。

本品主要成份為苯磺酸氨氯地平。

吉林省長源藥業有限公司

南通久和藥業有限公司

國藥準字H20041992

國藥準字H20080298

低血壓

(1)高血壓?？蓡为毷褂帽酒分委熞部膳c其它抗高血壓藥物合用。(2)慢性穩定性心絞痛及變異型心絞痛。可單獨使用本品治療也可與其它抗心絞痛藥物合用。

1.經靜脈輸注，劑量和速度取決于病人的實際情況，如脈搏、血壓、外周組織灌注量、尿量等，必要時可加壓輸注。快速輸注時應加溫液體，但不超過37℃。 2.如果血液或血漿丟失不嚴重，或術前或術中預防性治療，一般1～3小時內輸注500～1000ml;低血容量休克，容量補充和維持時，可在24小時內輸注10～5L(但紅細胞壓積不應低于25%，年齡大者不應低于30%，同時避免血液稀釋引起的凝血異常);嚴重急性失血致生命垂危時，可在.～10分鐘內加壓輸注500ml，進一步輸注量視缺乏程度而定。

1.治療高血壓：初始劑量為5mg，每日一次，最大劑量為10mg，每日一次。虛弱或老年患者、伴有肝功能不全患者初始劑量為2.5mg，每日一次；此劑量也可為原使用其它抗高血壓藥物治療需加用本品治療的劑量。劑量調整應根據患者個體反應進行。一般的劑量調整應在7-14天后開始進行。如臨床需要，在對患者進行嚴密觀測后，可更快地開始劑量調整。2.治療心絞痛：初始劑量為5-10mg，每日一次，老年及肝功能不全的患者建議使用較低劑量治療，大多數人的有效劑量為10mg/日。

下列情況禁用:對本品有過敏反應的病人。有循環超負荷﹑水潴留﹑嚴重腎功能衰竭﹑出血傾向﹑肺水腫情況者。

詳見說明書。

孕婦及哺乳期婦女用藥:有關妊娠或哺乳婦女應用本品的資料不多，不過迄今尚未觀察到對胎兒有影響。但是仍存在很低的過敏反應危險，故應用時應權衡利弊。兒童用藥:需遵醫囑。應將藥品放在兒童不能觸及之處。老人用藥:應控制經細胞壓積不低于30%，并注意防止循環超負荷。

孕婦及哺乳期婦女用藥：對孕婦用藥缺乏相應的研究資料，但根據動物試驗結果，本品只在非常必要時方可用于孕婦。尚不知本品能否通過乳汁分泌，服藥的哺乳期婦女應中止哺乳。兒童用藥：尚無本品用于兒童患者的資料。老年用藥：本品血藥濃度的達峰時間在老年和年輕患者中是相似的，老年患者曲線下面積（AUC）增加和消除半衰期的延長使消除率有下降趨勢。有報導在接受相似劑量的氨氯地平時，老年患者具有與年輕患者相同的良好耐受性。因此，老年患者可用正常劑量。但開始宜用較小劑量，再漸增量為妥。

低血壓

(1)高血壓?？蓡为毷褂帽酒分委熞部膳c其它抗高血壓藥物合用。(2)慢性穩定性心絞痛及變異型心絞痛?？蓡为毷褂帽酒分委熞部膳c其它抗心絞痛藥物合用。

1.本品為膠體性血漿代用品，能增加血漿容量，使靜脈回流量、動脈血壓和外周灌注增加，其產生的滲透性利尿作用有助于維持休克病人的腎功能。本品以下的綜合作用有助改善對組織的供氧，本品的相對粘稠度與血漿相似，所產生的血液稀釋作用降低血液相對粘稠度，改善循環，增加心輸出量，加快血液流速。輸入本品減少紅細胞壓積，影響血液供氧能力。然而，由于血液粘稠度降低微循環改善，減少心臟負荷，使心輸出量增加，心肌耗氧量不增加。因此輸入本品所產生的總體效果是增加了氧氣的運輸（如紅細胞壓積不低于25%，年齡大者不低于30%）。

1.心力衰竭可能伴有循環超負荷者，此時輸液時應緩慢進行。2.對水分過多﹑腎衰﹑有出血傾向﹑肺水腫﹑鈉或鉀缺乏以及對輸液成份過敏等病人要慎用。3.失血量超過總量25%時，應輸全血或紅細胞。使用本品不會干擾交叉配血。4.本品含鈣量﹑含鉀量低，可用于洋地黃化的病人或腎功能較差的病人。5.輸注本品期間下列化驗指標可能不穩定：血糖﹑血沉﹑尿液比重﹑蛋白﹑雙縮脲﹑脂肪酸﹑膽固醇﹑果糖﹑山梨醇脫氫酶。6.容器如有破裂或液體出現混濁應丟棄不用，插入輸液器前進針處應消毒。7.

1．警告：極少數患者特別是伴有嚴重冠狀動脈阻塞性疾病的患者，在開始使用鈣拮抗劑治療或增加劑量時，出現心絞痛頻率增加、時間延長和/或程度加重，或發生急性心肌梗塞，其作用機制目前尚不清楚。 2．因本品的擴血管作用是逐漸產生的，服用本品后發生急性低血壓的情況罕有報道。然而對于嚴重的主動脈狹窄患者，當與其它外周血管擴張劑合用時，應引起注意。 3．心衰患者的使用：充血性心衰患者使用鈣拮抗劑應謹慎。在對非缺血引起心衰的病人（NYHA Ⅲ-Ⅳ級）進行的長期、安慰劑對照研究（PRAISE－2）中，雖然心衰加重的發生率與安慰劑相比無明顯差異，但與氨氯地平有關的肺水腫報道有增加。 4．肝功能受損病人的使用：與其它所有鈣拮抗劑相同，本品的半衰期在肝功能受損時延長，但尚未確定本品在這類患者中的推薦劑量。因此，這類患者使用本品應謹慎。 5．腎功能衰竭病人的使用：氨氯地平的血藥濃度改變與腎功能損害程度無相關性，因此，可以采用正常劑量。本品不能被透析。