舒爾芬(氯芬待因片)

甲氨蝶呤片

每片含雙氯芬酸鈉(C14H10Cl2NNaO2)25mg，含磷酸可待因(C18H21NO3·H3PO4·3/2H2O)15mg。

甲氨蝶呤。

山西省太原晉陽制藥廠

湖南正清制藥集團股份有限公司

國藥準字H10950229

國藥準字H19983205

骨病疼痛，骨關節痛，骨折疼痛，骨科手術疼痛，癌癥骨轉移疼痛，神經痛，三叉神經痛，坐骨神經痛，肩臂痛，腰骶神經痛，手術后疼痛，牙痛，痛經，癌痛,癌

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發性骨髓病；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

口服。 1.成人1次1～2片，1日3次。 2.兒童1日每公斤體重3.5～6mg(每片按40mg計算)，在醫生指導下，多次服用。 3.連續使用不超過7天。

口服成人一次5mg～10mg(2-4片)，一日1次，每周1～2次，一療程安全量5...

1.肝、腎損害，有消化性潰瘍病史者以及哺乳期婦女慎用。2.妊娠頭三個月及有阿司匹林、嗎啡過敏者忌用。3.心因性、功能性與診斷不明的疼痛禁用。

1、胃腸道反應，包括口腔炎、口唇潰瘍、咽喉炎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化道出血。食欲減退常見，偶見偽膜性或出血性腸炎等；2、肝功能損害，包括黃疸、丙氨酸氨基轉移酶、堿性磷酸酶，γ－谷氨酰轉肽酶等增高，長期口服可導致肝細胞壞死、脂肪肝、纖維化甚至肝硬變；3、大劑量應用時，由于本品和其代謝產物沉積在腎小管而致高尿酸血癥腎病，此時可出現血尿、蛋白尿、尿少、氮質血癥甚或尿毒癥；4、長期用藥可引起咳嗽、氣短、肺炎或肺纖維化；5、骨髓抑制：主要為白細胞和血小板減少，長期口服小劑量可導致明顯骨髓抑制，貧血和血小板下降

孕婦及哺乳期婦女用藥:妊娠頭三個月禁用。兒童用藥:尚不明確老人用藥:尚不明確

骨病疼痛，骨關節痛，骨折疼痛，骨科手術疼痛，癌癥骨轉移疼痛，神經痛，三叉神經痛，坐骨神經痛，肩臂痛，腰骶神經痛，手術后疼痛，牙痛，痛經，癌痛,癌

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發性骨髓病；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

1.其中雙氯芬酸鈉為苯基乙酸衍生物，具有鎮痛、抗炎、解熱作用，其鎮痛作用比阿司匹林和吲哚美辛強，約為阿司匹林的26～50倍，系外周型鎮痛藥。特點為藥效強，不良反應輕，劑量小，個體差異小。2.磷酸可待因為嗎啡的甲基衍生物，對延腦的咳嗽中樞有直接抑制作用，鎮咳作用強而迅速，強度約為嗎啡的1/4，此外，還有鎮痛和鎮靜作用，鎮痛作用強度約為嗎啡的1/10，但仍強于一般解熱鎮痛藥。系中樞型弱阿片類鎮痛藥。3.服用本品，有可能出現消化道反應，呼吸抑制很弱，成癮性較低。

四氫葉酸是在體內合成嘌呤核苷酸和嘧啶脫氧核苷酸的重要輔酶，本品作為一種葉酸還原酶抑制劑，主要抑制二氫葉酸還原酶而使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸，從而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過程中一碳基團的轉移作用受阻，導致DNA的生物合成受到抑制。此外，本品也有對胸腺核苷酸合成酶的抑制作用，但抑制RNA與蛋白質合成的作用則較弱，本品主要作用于細胞周期的S期，屬細胞周期特異性藥物，對G1S期的細胞也有延緩作用，對G1期細胞的作用較弱。

1.本品為國家特殊管理的第二類精神藥品，必須嚴格遵守國家對精神藥品的管理條例，按規定開寫精神藥品處方和供應、管理本類藥品，防止濫用。2.應注意消化道潰瘍、腎損害或成癮性的發生，但這些現象大都是長期、大劑量應用時才有出現的可能。　3.肝、腎損害，有消化性潰瘍病史者慎用。

1、本品的致突變性，致畸性和致癌性較烷化劑為輕，但長期服用后，有潛在的導致繼發性腫瘤的危險；2、對生殖功能的影響，雖也較烷化劑類抗癌藥為小，但亦可導致閉經和精子減少或缺乏，尤其是在長期應用較大劑量后，但一般多不嚴重，有時呈不可逆性；3、全身極度衰竭、惡液質或并發感染及心、肺、肝、腎功能不全時，禁用本品。周圍血象如白細胞低于3500/mm3或血小板低于50000/mm3時不宜用；