萬嚴亭(注射用雙氯芬酸鈉利多卡因)

苯磺酸氨氯地平分散片

本品主要成份：雙氯芬酸鈉；鹽酸利多卡因B。

本品主要成份為苯磺酸氨氯地平。

瑞陽制藥有限公司

南通久和藥業有限公司

國藥準字H20060687

國藥準字H20080298

關節炎，坐骨神經痛，滑囊炎，肌腱炎，風濕性關節炎，痛風，風濕病,軟組織風濕

(1)高血壓。可單獨使用本品治療也可與其它抗高血壓藥物合用。(2)慢性穩定性心絞痛及變異型心絞痛。可單獨使用本品治療也可與其它抗心絞痛藥物合用。

1.使用前加入注射用水2ml溶解,成人通常每日一次,每次一瓶在臀部上限肌注。 2.嚴重的疼痛者可每天注射兩次,間隔為幾小時,變換注射部位給藥。 3.嚴重的疼痛減退后應改為口服止痛藥。

1.治療高血壓：初始劑量為5mg，每日一次，最大劑量為10mg，每日一次。虛弱或老年患者、伴有肝功能不全患者初始劑量為2.5mg，每日一次；此劑量也可為原使用其它抗高血壓藥物治療需加用本品治療的劑量。劑量調整應根據患者個體反應進行。一般的劑量調整應在7-14天后開始進行。如臨床需要，在對患者進行嚴密觀測后，可更快地開始劑量調整。2.治療心絞痛：初始劑量為5-10mg，每日一次，老年及肝功能不全的患者建議使用較低劑量治療，大多數人的有效劑量為10mg/日。

1.妊娠及哺乳期婦女。2.對乙酰水楊酸或其它非甾體抗炎藥物過敏（如哮喘發作、皮膚反應、急性鼻炎）的患者。3.嚴重肝臟疾患和造血功能紊亂的病人。4.對局部麻醉藥過敏者。5.心源性休克、永久性心臟內傳導紊亂以及嚴重神經精神病史的患者。

詳見說明書。

孕婦及哺乳期婦女用藥:本品可透過動物胎盤并有少量存在于哺乳婦女的乳汁中，孕婦及哺乳期婦女禁用。兒童用藥:本品劑量較大，不推薦兒童使用。老人用藥:老年人用藥應根據需要及耐受程度調整劑量，特別是對于身體虛弱和體重過低的病人，必須在監察下用藥。

孕婦及哺乳期婦女用藥：對孕婦用藥缺乏相應的研究資料，但根據動物試驗結果，本品只在非常必要時方可用于孕婦。尚不知本品能否通過乳汁分泌，服藥的哺乳期婦女應中止哺乳。兒童用藥：尚無本品用于兒童患者的資料。老年用藥：本品血藥濃度的達峰時間在老年和年輕患者中是相似的，老年患者曲線下面積（AUC）增加和消除半衰期的延長使消除率有下降趨勢。有報導在接受相似劑量的氨氯地平時，老年患者具有與年輕患者相同的良好耐受性。因此，老年患者可用正常劑量。但開始宜用較小劑量，再漸增量為妥。

關節炎，坐骨神經痛，滑囊炎，肌腱炎，風濕性關節炎，痛風，風濕病,軟組織風濕

(1)高血壓。可單獨使用本品治療也可與其它抗高血壓藥物合用。(2)慢性穩定性心絞痛及變異型心絞痛。可單獨使用本品治療也可與其它抗心絞痛藥物合用。

藥理作用:雙氯芬酸鈉是一種衍生于苯乙酸類的非甾體消炎鎮痛藥，其作用機理為抑制環氧化酶活性，從而阻斷花生四烯酸向前列腺素的轉化。同時，它也能促進花生四烯酸與甘油三脂結合，降低細胞內游離的花生四烯酸濃度，而間接抑制...雙氯芬酸鈉是一種衍生于苯乙酸類的非甾體消炎鎮痛藥，其作用機理為抑制環氧化酶活性，從而阻斷花生四烯酸向前列腺素的轉化。同時，它也能促進花生四烯酸與甘油三脂結合，降低細胞內游離的花生四烯酸濃度，而間接抑制白三烯的合成。雙氯芬酸是非甾體消炎藥中作用較強的一種，它對前列腺素合成的抑制作用強

1.?消化性潰瘍，血液系統異常，肝腎功能損害，高血壓，心臟病患者必須在監察下用藥。2.?患有哮喘，枯草熱，鼻息肉或慢性氣管炎和對所有類型抗風濕止痛藥過敏的病人在使用本品時會有哮喘發作的危險。3.?本品因含鈉，對限制鈉鹽攝入量的病人應慎用。4.?用藥期間如出現胃腸出血﹑肝﹑腎功能損害，視力障礙﹑血象異常及過敏反應等，即應停藥。5.?防止誤入血管，注意局麻藥中毒癥狀的診治。

1．警告：極少數患者特別是伴有嚴重冠狀動脈阻塞性疾病的患者，在開始使用鈣拮抗劑治療或增加劑量時，出現心絞痛頻率增加、時間延長和/或程度加重，或發生急性心肌梗塞，其作用機制目前尚不清楚。 2．因本品的擴血管作用是逐漸產生的，服用本品后發生急性低血壓的情況罕有報道。然而對于嚴重的主動脈狹窄患者，當與其它外周血管擴張劑合用時，應引起注意。 3．心衰患者的使用：充血性心衰患者使用鈣拮抗劑應謹慎。在對非缺血引起心衰的病人（NYHA Ⅲ-Ⅳ級）進行的長期、安慰劑對照研究（PRAISE－2）中，雖然心衰加重的發生率與安慰劑相比無明顯差異，但與氨氯地平有關的肺水腫報道有增加。 4．肝功能受損病人的使用：與其它所有鈣拮抗劑相同，本品的半衰期在肝功能受損時延長，但尚未確定本品在這類患者中的推薦劑量。因此，這類患者使用本品應謹慎。 5．腎功能衰竭病人的使用：氨氯地平的血藥濃度改變與腎功能損害程度無相關性，因此，可以采用正常劑量。本品不能被透析。