氯諾昔康片

苯磺酸氨氯地平分散片

本品主要成份:氯諾昔康。

本品主要成份為苯磺酸氨氯地平。

黑龍江烏蘇里江制藥有限公司哈爾濱分公司

南通久和藥業有限公司

國藥準字H20040577

國藥準字H20080298

急性坐骨神經痛，腰痛，癌痛，骨關節炎，類風濕性關節炎，,癌

(1)高血壓。可單獨使用本品治療也可與其它抗高血壓藥物合用。(2)慢性穩定性心絞痛及變異型心絞痛。可單獨使用本品治療也可與其它抗心絞痛藥物合用。

1.飯前用水吞服，遵醫囑用藥。 2.急性輕度或中度疼痛：每日劑量為8～16mg（2～4片）：僅一次使用時，服用2或4片。如需反復用藥，每日最大劑量為16mg（4片）。最好分為每日2次，每次1～2片。 3.風濕性疾病引起的關節疼痛和炎癥：每日劑量為12～16mg（3～4片）。推薦使用的劑量為每次1片，每日2次。 4.最大劑量：每日不得超過16mg（4片）。

1.治療高血壓：初始劑量為5mg，每日一次，最大劑量為10mg，每日一次。虛弱或老年患者、伴有肝功能不全患者初始劑量為2.5mg，每日一次；此劑量也可為原使用其它抗高血壓藥物治療需加用本品治療的劑量。劑量調整應根據患者個體反應進行。一般的劑量調整應在7-14天后開始進行。如臨床需要，在對患者進行嚴密觀測后，可更快地開始劑量調整。2.治療心絞痛：初始劑量為5-10mg，每日一次，老年及肝功能不全的患者建議使用較低劑量治療，大多數人的有效劑量為10mg/日。

1.對本品成份過敏者；2.已知對非甾體抗炎藥（如乙酰水楊酸）過敏者；3.由水楊酸誘發的支氣管哮喘；4.急性腸胃出血或急性胃或腸潰瘍；5.嚴重心功能不全者；6.嚴重肝功能受損者；7.血小板計數明顯減低；8.嚴重腎功能不全者。

詳見說明書。

孕婦及哺乳期婦女用藥:遵醫囑。兒童用藥:遵醫囑。老人用藥:遵醫囑。

孕婦及哺乳期婦女用藥：對孕婦用藥缺乏相應的研究資料，但根據動物試驗結果，本品只在非常必要時方可用于孕婦。尚不知本品能否通過乳汁分泌，服藥的哺乳期婦女應中止哺乳。兒童用藥：尚無本品用于兒童患者的資料。老年用藥：本品血藥濃度的達峰時間在老年和年輕患者中是相似的，老年患者曲線下面積（AUC）增加和消除半衰期的延長使消除率有下降趨勢。有報導在接受相似劑量的氨氯地平時，老年患者具有與年輕患者相同的良好耐受性。因此，老年患者可用正常劑量。但開始宜用較小劑量，再漸增量為妥。

急性坐骨神經痛，腰痛，癌痛，骨關節炎，類風濕性關節炎，,癌

(1)高血壓。可單獨使用本品治療也可與其它抗高血壓藥物合用。(2)慢性穩定性心絞痛及變異型心絞痛。可單獨使用本品治療也可與其它抗心絞痛藥物合用。

1.藥理作用:據文獻報道，本品屬于非甾體類抗炎鎮痛藥，系噻嗪類衍生物，具有較強的鎮痛和抗炎作用。它的作用機制包括：(1)通過抑制環氧化酶（COX）活性進而抑制前列腺素合成；但是氯諾昔康并不抑制5－脂質氧化酶的活性，因此不抑制白三烯的合成，也不將花生四烯酸向5－脂質氧化酶途徑分流。(2)激活阿片神經肽系統，發揮中樞型鎮痛作用。2.毒理作用：據文獻報道，動物體內安全性研究顯示本品的毒性特征與環氧化酶抑制作用是一致的。消化道和腎臟是對毒性作用最敏感的器官。

有下列情況之一者，應慎用：1.肝、腎功能受損者；2.有胃腸道出血或十二指腸潰瘍病史者；3.凝血障礙者；4.老人和哮喘患者。

1．警告：極少數患者特別是伴有嚴重冠狀動脈阻塞性疾病的患者，在開始使用鈣拮抗劑治療或增加劑量時，出現心絞痛頻率增加、時間延長和/或程度加重，或發生急性心肌梗塞，其作用機制目前尚不清楚。 2．因本品的擴血管作用是逐漸產生的，服用本品后發生急性低血壓的情況罕有報道。然而對于嚴重的主動脈狹窄患者，當與其它外周血管擴張劑合用時，應引起注意。 3．心衰患者的使用：充血性心衰患者使用鈣拮抗劑應謹慎。在對非缺血引起心衰的病人（NYHA Ⅲ-Ⅳ級）進行的長期、安慰劑對照研究（PRAISE－2）中，雖然心衰加重的發生率與安慰劑相比無明顯差異，但與氨氯地平有關的肺水腫報道有增加。 4．肝功能受損病人的使用：與其它所有鈣拮抗劑相同，本品的半衰期在肝功能受損時延長，但尚未確定本品在這類患者中的推薦劑量。因此，這類患者使用本品應謹慎。 5．腎功能衰竭病人的使用：氨氯地平的血藥濃度改變與腎功能損害程度無相關性，因此，可以采用正常劑量。本品不能被透析。