硝酸異山梨酯片

六味地黃丸

本品主要成份硝酸異山梨酯。

熟地黃、酒萸肉、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉。輔料為蜂蜜。

安徽新和成皖南藥業有限公司

天津中新藥業集團股份有限公司樂仁堂制藥廠

國藥準字H34022478

國藥準字Z12020451

冠心病，心絞痛，心肌梗死，慢性充血性心力衰竭，肺動脈高壓

滋陰補腎。用于腎陰虧損，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，遺精盜汗。

口服:預防心絞痛，一次5～10mg，一日2～3次，一日總量10～30mg由于個體反應不同，需個體化調整劑量。舌下給藥:一次5mg，緩解癥狀。

口服。一次6g(約30丸)，一日2次。

急性循環衰竭（休克、循環性虛脫）；嚴重低血壓（收縮壓＜90mmHg）；急性心肌梗死伴低充盈壓（除非在有持續血流動力學監測的條件下）；肥厚梗阻型心肌病；縮窄性心包炎或心包填塞；嚴重貧血；青光眼；顱內壓增高；原發性肺動脈高壓；對硝基化合物過敏者。

尚不明確。

孕婦及哺乳期婦女用藥:動物實驗中未觀察到對胚胎的毒性效應，但除非確有必要方可用于孕婦。不清楚ISDN是否經乳汁排泌，故哺乳期婦女應慎用。兒童用藥:兒童用藥的安全性及效果均不確定。老人用藥:尚不明確。

冠心病，心絞痛，心肌梗死，慢性充血性心力衰竭，肺動脈高壓

滋陰補腎。用于腎陰虧損，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，遺精盜汗。

1.藥理學：硝酸異山梨酯（ISDN）主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISDN在體內代謝生成單硝酸異山梨酯（ISMN），后者釋放一氧化氮（NO），NO與內皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環化酶，使平滑肌細胞內的環鳥苷酸（cGMP）增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動脈和靜脈擴張，對靜脈的擴張作用更強。靜脈擴張使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓和和肺毛細血管楔嵌壓（前負荷）減低。動脈擴張使外周血管阻力、收縮期動脈壓和平均動脈壓（后負荷）減低。冠狀動脈擴張，使冠脈灌注量增加。總的效應是使心肌耗氧量減少，

低充盈壓的急性心急梗死﹑主動脈或二尖瓣狹窄﹑體位性低血壓﹑顱內壓增高者慎用。不應突然停止用藥，以避免反跳現象。

1.忌辛辣食物。 2.不宜在服藥期間服感冒藥。 3.服藥期間出現食欲不振，胃脘不適，大便稀，腹痛等癥狀時，應去醫院就診。 4.服藥2周后癥狀未改善，應去醫院就診。 5.按照用法用量服用，孕婦、小兒應在醫師指導下服用。 6.對本品過敏者禁用，過敏體質者慎用。 7.本品性狀發生改變時禁止使用。 8.兒童必須在成人監護下使用。 9.請將本品放在兒童不能接觸的地方。 10.如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫師或藥師。