注射用替卡西林鈉克拉維酸鉀

甲氨蝶呤片

本品為復方制劑，其組分為替卡西林鈉及克拉維酸鉀；按有效酸計，替卡西林鈉與克拉維酸鉀的配比為15:1。

甲氨蝶呤。

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國藥準字H20066419

國藥準字H19983205

血癥，菌血癥，腹膜炎，腎盂腎炎，腎炎，細菌感染

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發性骨髓病；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

用量:成人(包括老年人):常用劑量:根據體重，每6～8小時給藥一次，每次1.6g～3.2g。最大劑量:每4小時給藥一次，每次3.2g。腎功能不全患者的推薦劑量:輕度功能不全(肌酐消除率>30ml/分鐘),每8小時3.2g中度功能不全(肌酐消除率>10-30ml/分鐘),每8小時1.6g嚴重功能不全(肌酐消除率>10ml/分鐘),每12小時1.6g兒童:常用劑量:每次80mg/公斤體重，每6～8小時給藥一次。

口服成人一次5mg～10mg(2-4片)，一日1次，每周1～2次，一療程安全量5...

有β-內酰胺類抗菌素(如:青霉素、頭孢菌素)過敏史者禁用。

1、胃腸道反應，包括口腔炎、口唇潰瘍、咽喉炎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化道出血。食欲減退常見，偶見偽膜性或出血性腸炎等；2、肝功能損害，包括黃疸、丙氨酸氨基轉移酶、堿性磷酸酶，γ－谷氨酰轉肽酶等增高，長期口服可導致肝細胞壞死、脂肪肝、纖維化甚至肝硬變；3、大劑量應用時，由于本品和其代謝產物沉積在腎小管而致高尿酸血癥腎病，此時可出現血尿、蛋白尿、尿少、氮質血癥甚或尿毒癥；4、長期用藥可引起咳嗽、氣短、肺炎或肺纖維化；5、骨髓抑制：主要為白細胞和血小板減少，長期口服小劑量可導致明顯骨髓抑制，貧血和血小板下降

血癥，菌血癥，腹膜炎，腎盂腎炎，腎炎，細菌感染

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發性骨髓病；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

四氫葉酸是在體內合成嘌呤核苷酸和嘧啶脫氧核苷酸的重要輔酶，本品作為一種葉酸還原酶抑制劑，主要抑制二氫葉酸還原酶而使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸，從而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過程中一碳基團的轉移作用受阻，導致DNA的生物合成受到抑制。此外，本品也有對胸腺核苷酸合成酶的抑制作用，但抑制RNA與蛋白質合成的作用則較弱，本品主要作用于細胞周期的S期，屬細胞周期特異性藥物，對G1S期的細胞也有延緩作用，對G1期細胞的作用較弱。

在使用本品治療前，須做青霉素皮膚試驗，陽性者禁用。在使用本品治療前，應仔細詢問患者有無β-內酰胺類抗生素(如:青霉素、頭孢菌素)過敏的病史。動物試驗表明本品無致畸作用，但缺乏人體研究資料，因此本品不推薦孕婦使用。曾有個別患者使用本品后出現肝功能異常的報道，但其臨床意義不明確。肝功能嚴重受損的病人需慎用本品。對中、重度腎功能不全的病人，需參照推薦劑量調整用藥。極少數患者使用大劑量替卡西林后凝血功能異常，發生出血現象，多出現于腎功能不全患者，除非醫生

1、本品的致突變性，致畸性和致癌性較烷化劑為輕，但長期服用后，有潛在的導致繼發性腫瘤的危險；2、對生殖功能的影響，雖也較烷化劑類抗癌藥為小，但亦可導致閉經和精子減少或缺乏，尤其是在長期應用較大劑量后，但一般多不嚴重，有時呈不可逆性；3、全身極度衰竭、惡液質或并發感染及心、肺、肝、腎功能不全時，禁用本品。周圍血象如白細胞低于3500/mm3或血小板低于50000/mm3時不宜用；