洛賽克MUPS(奧美拉唑鎂腸溶片)

甲氨蝶呤片

奧美拉唑)

甲氨蝶呤。

AstraZenecaAB

湖南正清制藥集團股份有限公司

國藥準字J20080097

國藥準字H19983205

消化性潰瘍，消化不良，胃潰瘍，食管炎，

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發性骨髓病；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

必須整片吞服，至少用半杯液體送服。藥片不可咀嚼或壓碎，可將其分散于水或微酸液體中(如：果汁)，分散液必須在30分鐘內服用十二指腸潰瘍：正常劑量為本品20毫克，一日一次，通常潰瘍可在二周內治愈：如果初始療程療效不肯定，應再治療二周。對用其它藥物治療無效的十二指腸潰瘍，用40毫克，一日一次，通常四周內可治愈。對復發患者，可重復予以治療。幽門螺桿菌的根除：三聯療法：本品20毫克，阿莫西林1000毫克和克拉霉素500毫克，均為一日2次，持續一周。或本品20毫克，克拉霉素250毫克和甲硝唑400毫克，均為一日2次，

口服成人一次5mg～10mg(2-4片)，一日1次，每周1～2次，一療程安全量5...

1、對奧美拉唑過敏者。2、與其他質子泵抑制劑一樣，奧美拉唑不應與阿扎那韋合用。

1、胃腸道反應，包括口腔炎、口唇潰瘍、咽喉炎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化道出血。食欲減退常見，偶見偽膜性或出血性腸炎等；2、肝功能損害，包括黃疸、丙氨酸氨基轉移酶、堿性磷酸酶，γ－谷氨酰轉肽酶等增高，長期口服可導致肝細胞壞死、脂肪肝、纖維化甚至肝硬變；3、大劑量應用時，由于本品和其代謝產物沉積在腎小管而致高尿酸血癥腎病，此時可出現血尿、蛋白尿、尿少、氮質血癥甚或尿毒癥；4、長期用藥可引起咳嗽、氣短、肺炎或肺纖維化；5、骨髓抑制：主要為白細胞和血小板減少，長期口服小劑量可導致明顯骨髓抑制，貧血和血小板下降

消化性潰瘍，消化不良，胃潰瘍，食管炎，

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發性骨髓病；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

本品為H+,K+-ATP酶質子泵抑制劑，通過小腸吸收后，經血液循環，在胃壁濃集，從而抑制胃酸。【藥代動力學】奧美拉唑在小腸吸收，通常在3-6小時內被完全吸收。反復給藥后的生物利用度約為60%。同時攝入食物對其生物利用度無影響。奧美拉唑的血漿蛋白結合率約為95%。奧美拉唑主要是在肝內完全代謝，其代謝產物是砜、硫化物及羥基奧美拉唑。這些產物對胃酸分泌無明顯作用。奧美拉唑血漿濃度-時間曲線的消除相的平均半衰期大約為40分鐘(30-90分鐘)，并且在治病期間無變化。大約80%的代謝物從尿中排出，其余從糞便排出

四氫葉酸是在體內合成嘌呤核苷酸和嘧啶脫氧核苷酸的重要輔酶，本品作為一種葉酸還原酶抑制劑，主要抑制二氫葉酸還原酶而使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸，從而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過程中一碳基團的轉移作用受阻，導致DNA的生物合成受到抑制。此外，本品也有對胸腺核苷酸合成酶的抑制作用，但抑制RNA與蛋白質合成的作用則較弱，本品主要作用于細胞周期的S期，屬細胞周期特異性藥物，對G1S期的細胞也有延緩作用，對G1期細胞的作用較弱。

1、當懷疑有消化性潰瘍時，應盡早通過X線、內鏡檢查確診，以免治療不當．2、治療胃潰瘍時，必須排除惡性腫瘤。3、當確診或懷疑為胃潰瘍，或有以下一種或幾種警示癥狀發生時，必須排除惡性腫瘤。因用本品治療可掩蓋其癥狀，從而延誤診斷：顯著的無意識的體重減輕，反復嘔吐，吞咽困難，吐血或黑便。本品對胃腸道的運動異常無效。4、對經內鏡確診為食管炎而長期服用奧美拉唑的患者，每天10毫克治療較每天20毫克治療的緩解率低，因此每天服用10毫克者應定期進行內鏡監測。【孕婦及哺乳期婦女用藥】流行病學研究表明奧美拉唑對孕婦或健康

1、本品的致突變性，致畸性和致癌性較烷化劑為輕，但長期服用后，有潛在的導致繼發性腫瘤的危險；2、對生殖功能的影響，雖也較烷化劑類抗癌藥為小，但亦可導致閉經和精子減少或缺乏，尤其是在長期應用較大劑量后，但一般多不嚴重，有時呈不可逆性；3、全身極度衰竭、惡液質或并發感染及心、肺、肝、腎功能不全時，禁用本品。周圍血象如白細胞低于3500/mm3或血小板低于50000/mm3時不宜用；