萬唯(鹽酸阿扎司瓊片)

甲氨蝶呤片

鹽酸阿扎司瓊

甲氨蝶呤。

浙江萬晟藥業(yè)有限公司

湖南正清制藥集團股份有限公司

國藥準字H20010104

國藥準字H19983205

頜面部骨巨細胞瘤，陰道轉(zhuǎn)移性腫瘤，陰道轉(zhuǎn)移瘤，軟骨母細胞瘤，鈣化巨細胞瘤，骨骺軟骨性巨細胞瘤，含軟骨巨細胞瘤，脊髓腫瘤，遺傳性多發(fā)性骨軟骨瘤，多發(fā)性外生骨疣，骨干端連續(xù)癥，遺傳性

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

每日一次1片,于化療前60分鐘口服。對高度催吐的化療藥物引起的嚴重催吐,可于化療后8～12h加服5～10mg。

口服成人一次5mg～10mg(2-4片)，一日1次，每周1～2次，一療程安全量5...

1.對本類藥物(5-HT3受體阻斷劑)及本品過敏者禁用。2.胃腸道梗阻者禁用。

1、胃腸道反應(yīng)，包括口腔炎、口唇潰瘍、咽喉炎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化道出血。食欲減退常見，偶見偽膜性或出血性腸炎等；2、肝功能損害，包括黃疸、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶，γ－谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等增高，長期口服可導(dǎo)致肝細胞壞死、脂肪肝、纖維化甚至肝硬變；3、大劑量應(yīng)用時，由于本品和其代謝產(chǎn)物沉積在腎小管而致高尿酸血癥腎病，此時可出現(xiàn)血尿、蛋白尿、尿少、氮質(zhì)血癥甚或尿毒癥；4、長期用藥可引起咳嗽、氣短、肺炎或肺纖維化；5、骨髓抑制：主要為白細胞和血小板減少，長期口服小劑量可導(dǎo)致明顯骨髓抑制，貧血和血小板下降

孕婦及哺乳期婦女用藥:1.孕婦除非必需外,不宜使用。2.哺乳期婦女慎用,使用本品時應(yīng)停止哺乳。兒童用藥:尚不明確老人用藥:本劑主要從腎臟排泄,由于老年患者多見腎功能降低,會持續(xù)血中高濃度并可能出現(xiàn)頭痛、頭暈等副作用,因此觀察患者狀態(tài)給藥。出現(xiàn)副作用時應(yīng)減量。

頜面部骨巨細胞瘤，陰道轉(zhuǎn)移性腫瘤，陰道轉(zhuǎn)移瘤，軟骨母細胞瘤，鈣化巨細胞瘤，骨骺軟骨性巨細胞瘤，含軟骨巨細胞瘤，脊髓腫瘤，遺傳性多發(fā)性骨軟骨瘤，多發(fā)性外生骨疣，骨干端連續(xù)癥，遺傳性

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

鹽酸阿扎司瓊為選擇性5-HT3受體拮抗劑,對大鼠大腦皮質(zhì)5-HT3受體親和力的研究表明,鹽酸阿扎司瓊的親和力比甲氧氯普胺約強410倍,為恩丹西酮的2倍,與格拉司瓊基本相同。動物實驗表明鹽酸阿扎司瓊0.1mg/kg靜脈注射可強力抑制順鉑誘發(fā)的貓兔犬嘔吐;0.3mg/kg可完全抑制阿霉素及環(huán)磷酰胺引起的雪貂嘔吐。

四氫葉酸是在體內(nèi)合成嘌呤核苷酸和嘧啶脫氧核苷酸的重要輔酶，本品作為一種葉酸還原酶抑制劑，主要抑制二氫葉酸還原酶而使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸，從而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過程中一碳基團的轉(zhuǎn)移作用受阻，導(dǎo)致DNA的生物合成受到抑制。此外，本品也有對胸腺核苷酸合成酶的抑制作用，但抑制RNA與蛋白質(zhì)合成的作用則較弱，本品主要作用于細胞周期的S期，屬細胞周期特異性藥物，對G1S期的細胞也有延緩作用，對G1期細胞的作用較弱。

孕婦除非必需外，不宜使用。哺乳婦女使用本品時應(yīng)停止哺乳。

1、本品的致突變性，致畸性和致癌性較烷化劑為輕，但長期服用后，有潛在的導(dǎo)致繼發(fā)性腫瘤的危險；2、對生殖功能的影響，雖也較烷化劑類抗癌藥為小，但亦可導(dǎo)致閉經(jīng)和精子減少或缺乏，尤其是在長期應(yīng)用較大劑量后，但一般多不嚴重，有時呈不可逆性；3、全身極度衰竭、惡液質(zhì)或并發(fā)感染及心、肺、肝、腎功能不全時，禁用本品。周圍血象如白細胞低于3500/mm3或血小板低于50000/mm3時不宜用；