熒光素鈉注射液

甲氨蝶呤片

熒光素鈉)

甲氨蝶呤。

江門生物技術開發中心藥業有限公司

湖南正清制藥集團股份有限公司

國藥準字H20033546

國藥準字H19983205

角膜挫傷，結核性腦膜炎，角膜異物，腦膜炎，

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發性骨髓病；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑??；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

1.循環時間測定前臂靜脈注射，成人常用量5ml（10%）。小兒常用量，按體重0.05ml/kg（10%），全量在1秒內快速推入。2.眼底血管造影靜脈注射，成人常用量5ml（10%），或按體重15～30mg/kg計算，全量在4秒左右推注完畢，注射后8秒開始在藍色光波激發下用熒光眼底照相機連續攝影，開始每秒1張，連續10秒，以后在30分鐘內適當間隔攝片，也可用眼底鏡直接觀察。3.術中顯示膽囊和膽管手術前4小時靜脈注射5ml（10%）。4.腦脊液滲透率試驗（診斷結核性腦膜炎）肌內注射，成人推薦用量5～10

口服成人一次5mg～10mg(2-4片)，一日1次，每周1～2次，一療程安全量5...

1.對本品過敏者禁用；2.有哮喘史和其他過敏性疾病者禁用；3.嚴重肝、腎功能損害者禁用。4.測血循環時，先天性缺血性心臟病患者及孕婦禁用。

1、胃腸道反應，包括口腔炎、口唇潰瘍、咽喉炎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化道出血。食欲減退常見，偶見偽膜性或出血性腸炎等；2、肝功能損害，包括黃疸、丙氨酸氨基轉移酶、堿性磷酸酶，γ－谷氨酰轉肽酶等增高，長期口服可導致肝細胞壞死、脂肪肝、纖維化甚至肝硬變；3、大劑量應用時，由于本品和其代謝產物沉積在腎小管而致高尿酸血癥腎病，此時可出現血尿、蛋白尿、尿少、氮質血癥甚或尿毒癥；4、長期用藥可引起咳嗽、氣短、肺炎或肺纖維化；5、骨髓抑制：主要為白細胞和血小板減少，長期口服小劑量可導致明顯骨髓抑制，貧血和血小板下降

角膜挫傷，結核性腦膜炎，角膜異物，腦膜炎，

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發性骨髓病；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑?。?、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

藥理作用本品為診斷用藥，是一種染料，對正常角膜等上皮不能染色，但能對損傷的角膜上皮染成綠色，從而可顯示出角膜損傷、潰瘍等病變。本品流經小血管時，能在紫外線或藍色光激發下透過較薄的血管壁和黏膜呈現綠色熒光，從而顯示小血管行經和形態等，據此可供眼底血管造影和循環時間測定。本品幾乎不能透過血腦屏障，但在結核性腦膜炎時腦脊液內含量有所增加，肌內注射后測定腦脊液內本品含量有助于對結核性腦膜炎的診斷和鑒別診斷?！舅幋鷦恿W】成人肌內注射0.5～1g后2小時腦脊液內含量低于0.00002%。靜脈注射后約60%與血漿白

四氫葉酸是在體內合成嘌呤核苷酸和嘧啶脫氧核苷酸的重要輔酶，本品作為一種葉酸還原酶抑制劑，主要抑制二氫葉酸還原酶而使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸，從而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過程中一碳基團的轉移作用受阻，導致DNA的生物合成受到抑制。此外，本品也有對胸腺核苷酸合成酶的抑制作用，但抑制RNA與蛋白質合成的作用則較弱，本品主要作用于細胞周期的S期，屬細胞周期特異性藥物，對G1S期的細胞也有延緩作用，對G1期細胞的作用較弱。

1.少數病人對本品可發生過敏反應。有作者推薦在靜脈給藥前10～15分鐘先用1%的本品溶液5ml注入靜脈作過敏試驗，若無反應再全量推入。在推注本品和給藥后數小時內應嚴密觀察病人反應?，F場應備有急救藥品和器材。2.本品忌與酸、酸式鹽和重金屬鹽類混和使用。3.對診斷的干擾：本品靜脈或肌內注射后，可暫時影響須觀察血清或尿液顏色或進行比色測定的各項實驗室檢查結果。4.本品不可與親水性軟接觸鏡接觸，否則鏡片會染色。5.熒光素染料在暗室用紫外線或藍色光激發可發出綠色熒光，更易觀察。6.本品易受綠膿桿菌污染。7.眼底血管

1、本品的致突變性，致畸性和致癌性較烷化劑為輕，但長期服用后，有潛在的導致繼發性腫瘤的危險；2、對生殖功能的影響，雖也較烷化劑類抗癌藥為小，但亦可導致閉經和精子減少或缺乏，尤其是在長期應用較大劑量后，但一般多不嚴重，有時呈不可逆性；3、全身極度衰竭、惡液質或并發感染及心、肺、肝、腎功能不全時，禁用本品。周圍血象如白細胞低于3500/mm3或血小板低于50000/mm3時不宜用；