熒光素鈉注射液

苯磺酸氨氯地平分散片

熒光素鈉)

本品主要成份為苯磺酸氨氯地平。

江門(mén)生物技術(shù)開(kāi)發(fā)中心藥業(yè)有限公司

南通久和藥業(yè)有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H20033546

國(guó)藥準(zhǔn)字H20080298

角膜挫傷，結(jié)核性腦膜炎，角膜異物，腦膜炎，

(1)高血壓。可單獨(dú)使用本品治療也可與其它抗高血壓藥物合用。(2)慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異型心絞痛。可單獨(dú)使用本品治療也可與其它抗心絞痛藥物合用。

1.循環(huán)時(shí)間測(cè)定前臂靜脈注射，成人常用量5ml（10%）。小兒常用量，按體重0.05ml/kg（10%），全量在1秒內(nèi)快速推入。2.眼底血管造影靜脈注射，成人常用量5ml（10%），或按體重15～30mg/kg計(jì)算，全量在4秒左右推注完畢，注射后8秒開(kāi)始在藍(lán)色光波激發(fā)下用熒光眼底照相機(jī)連續(xù)攝影，開(kāi)始每秒1張，連續(xù)10秒，以后在30分鐘內(nèi)適當(dāng)間隔攝片，也可用眼底鏡直接觀察。3.術(shù)中顯示膽囊和膽管手術(shù)前4小時(shí)靜脈注射5ml（10%）。4.腦脊液滲透率試驗(yàn)（診斷結(jié)核性腦膜炎）肌內(nèi)注射，成人推薦用量5～10

1.治療高血壓：初始劑量為5mg，每日一次，最大劑量為10mg，每日一次。虛弱或老年患者、伴有肝功能不全患者初始劑量為2.5mg，每日一次；此劑量也可為原使用其它抗高血壓藥物治療需加用本品治療的劑量。劑量調(diào)整應(yīng)根據(jù)患者個(gè)體反應(yīng)進(jìn)行。一般的劑量調(diào)整應(yīng)在7-14天后開(kāi)始進(jìn)行。如臨床需要，在對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)密觀測(cè)后，可更快地開(kāi)始劑量調(diào)整。2.治療心絞痛：初始劑量為5-10mg，每日一次，老年及肝功能不全的患者建議使用較低劑量治療，大多數(shù)人的有效劑量為10mg/日。

1.對(duì)本品過(guò)敏者禁用；2.有哮喘史和其他過(guò)敏性疾病者禁用；3.嚴(yán)重肝、腎功能損害者禁用。4.測(cè)血循環(huán)時(shí)，先天性缺血性心臟病患者及孕婦禁用。

詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。

孕婦及哺乳期婦女用藥：對(duì)孕婦用藥缺乏相應(yīng)的研究資料，但根據(jù)動(dòng)物試驗(yàn)結(jié)果，本品只在非常必要時(shí)方可用于孕婦。尚不知本品能否通過(guò)乳汁分泌，服藥的哺乳期婦女應(yīng)中止哺乳。兒童用藥：尚無(wú)本品用于兒童患者的資料。老年用藥：本品血藥濃度的達(dá)峰時(shí)間在老年和年輕患者中是相似的，老年患者曲線下面積（AUC）增加和消除半衰期的延長(zhǎng)使消除率有下降趨勢(shì)。有報(bào)導(dǎo)在接受相似劑量的氨氯地平時(shí)，老年患者具有與年輕患者相同的良好耐受性。因此，老年患者可用正常劑量。但開(kāi)始宜用較小劑量，再漸增量為妥。

角膜挫傷，結(jié)核性腦膜炎，角膜異物，腦膜炎，

(1)高血壓。可單獨(dú)使用本品治療也可與其它抗高血壓藥物合用。(2)慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異型心絞痛。可單獨(dú)使用本品治療也可與其它抗心絞痛藥物合用。

藥理作用本品為診斷用藥，是一種染料，對(duì)正常角膜等上皮不能染色，但能對(duì)損傷的角膜上皮染成綠色，從而可顯示出角膜損傷、潰瘍等病變。本品流經(jīng)小血管時(shí)，能在紫外線或藍(lán)色光激發(fā)下透過(guò)較薄的血管壁和黏膜呈現(xiàn)綠色熒光，從而顯示小血管行經(jīng)和形態(tài)等，據(jù)此可供眼底血管造影和循環(huán)時(shí)間測(cè)定。本品幾乎不能透過(guò)血腦屏障，但在結(jié)核性腦膜炎時(shí)腦脊液內(nèi)含量有所增加，肌內(nèi)注射后測(cè)定腦脊液內(nèi)本品含量有助于對(duì)結(jié)核性腦膜炎的診斷和鑒別診斷。【藥代動(dòng)力學(xué)】成人肌內(nèi)注射0.5～1g后2小時(shí)腦脊液內(nèi)含量低于0.00002%。靜脈注射后約60%與血漿白

1.少數(shù)病人對(duì)本品可發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。有作者推薦在靜脈給藥前10～15分鐘先用1%的本品溶液5ml注入靜脈作過(guò)敏試驗(yàn)，若無(wú)反應(yīng)再全量推入。在推注本品和給藥后數(shù)小時(shí)內(nèi)應(yīng)嚴(yán)密觀察病人反應(yīng)。現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)備有急救藥品和器材。2.本品忌與酸、酸式鹽和重金屬鹽類混和使用。3.對(duì)診斷的干擾：本品靜脈或肌內(nèi)注射后，可暫時(shí)影響須觀察血清或尿液顏色或進(jìn)行比色測(cè)定的各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。4.本品不可與親水性軟接觸鏡接觸，否則鏡片會(huì)染色。5.熒光素染料在暗室用紫外線或藍(lán)色光激發(fā)可發(fā)出綠色熒光，更易觀察。6.本品易受綠膿桿菌污染。7.眼底血管

1．警告：極少數(shù)患者特別是伴有嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈阻塞性疾病的患者，在開(kāi)始使用鈣拮抗劑治療或增加劑量時(shí)，出現(xiàn)心絞痛頻率增加、時(shí)間延長(zhǎng)和/或程度加重，或發(fā)生急性心肌梗塞，其作用機(jī)制目前尚不清楚。 2．因本品的擴(kuò)血管作用是逐漸產(chǎn)生的，服用本品后發(fā)生急性低血壓的情況罕有報(bào)道。然而對(duì)于嚴(yán)重的主動(dòng)脈狹窄患者，當(dāng)與其它外周血管擴(kuò)張劑合用時(shí)，應(yīng)引起注意。 3．心衰患者的使用：充血性心衰患者使用鈣拮抗劑應(yīng)謹(jǐn)慎。在對(duì)非缺血引起心衰的病人（NYHA Ⅲ-Ⅳ級(jí)）進(jìn)行的長(zhǎng)期、安慰劑對(duì)照研究（PRAISE－2）中，雖然心衰加重的發(fā)生率與安慰劑相比無(wú)明顯差異，但與氨氯地平有關(guān)的肺水腫報(bào)道有增加。 4．肝功能受損病人的使用：與其它所有鈣拮抗劑相同，本品的半衰期在肝功能受損時(shí)延長(zhǎng)，但尚未確定本品在這類患者中的推薦劑量。因此，這類患者使用本品應(yīng)謹(jǐn)慎。 5．腎功能衰竭病人的使用：氨氯地平的血藥濃度改變與腎功能損害程度無(wú)相關(guān)性，因此，可以采用正常劑量。本品不能被透析。