雅普宜(注射用復方二氯醋酸二異丙胺)

復方環磷酰胺片

本品為復方制劑，其組份為每瓶含二氯醋酸二異丙胺40mg與葡萄糖酸鈉38mg。輔料：甘露醇。

本品為復方制劑，其組分為環磷酰胺（C7H15Cl2N2O2P?H2O）50mg，人參莖葉總皂苷50mg。

海南靈康制藥有限公司

天津金世制藥有限公司

國藥準字H20052351

國藥準字H12021006

脂肪肝淤積，肝內膽汁淤積，急性肝炎，慢性肝炎，早期肝硬化

適用于惡性淋巴瘤、多發性骨髓瘤、淋巴細胞白血病、神母細胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各種肉瘤及肺癌等。

1.肌肉注射：以適量注射用水溶解,一次40mg(以二氯醋酸二異丙胺計),1～2次/日。 2.靜脈注射：以適量注射用水溶解,一次40mg(以二氯醋酸二異丙胺計),1～2次/日。 3.靜脈滴注：一次40～80mg(以二氯醋酸二異丙胺計),1～2次/日,以適量注射用水溶解后,再用5%或10%葡萄糖溶液，或0.9%氯化鈉溶液稀釋至適量(50～100ml),療程請遵醫囑。

口服。成人常用量，一次1片，一日3～4次。

對本品過敏者禁用。

骨髓抑制為最常見的毒性，白細胞往往在給藥后10～14天最低，多在第21天恢復正常，血小板減少比其他烷化劑少見；常見的副反應還有惡心、嘔吐。嚴重程度與劑量有關。 環磷酰胺的代謝產物可產生嚴重的出血性膀胱炎，大量補充液體可避免。本品也可致膀胱纖維化。 當大劑量環磷酰胺（按體重50mg/kg）與大量液體同時給予時，可產生水中毒，可同時給予呋塞米以防止。 環磷酰胺可引起生殖系統毒性，如停經或精子缺乏，妊娠初期給藥可致畸胎。 長期給予環磷酰胺可產生繼發性腫瘤。 用于白血病或淋巴瘤治療時，易發生高尿酸血癥及尿酸性腎病。 少見的副作用有發熱、過敏、皮膚及指甲色素沉著、粘膜潰瘍、谷丙轉氨酶升高、蕁麻疹、口咽部感覺異?；蛞暳δ：?

孕婦及哺乳期婦女用藥:尚不明確兒童用藥:尚不明確老人用藥:尚不明確

孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦用藥特別在妊娠初期的三個月，由于環磷酰胺有致突變或畸胎作用，可造成胎兒死亡或先天性畸形。本品在乳汁中排出，在開始用復方環磷胺片治療時必須終止哺乳。兒童用藥：本品進進行該項實驗且無可靠參考文獻。老年用藥：本品未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

脂肪肝淤積，肝內膽汁淤積，急性肝炎，慢性肝炎，早期肝硬化

適用于惡性淋巴瘤、多發性骨髓瘤、淋巴細胞白血病、神母細胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各種肉瘤及肺癌等。

1.對脂肪肝的影響：(1)消耗肝脂肪：本品體內分解為二異丙胺和二氯醋酸，前者在ATP活化作用下生成甲硫氨酸，后者代謝為甘氨酸，在甘氨酸裂解酶作用下生成N5N10-CH2-FH4（甲基四氫葉酸），同時供能，二者均可提供甲基，促進膽堿合成，膽堿與肝脂肪作用，生成卵磷脂，促進肝脂肪分解。(2)運轉肝脂肪：卵磷脂、肝脂肪、膽固醇與載脂蛋白結合生成脂蛋白。脂蛋白易溶于血漿，從而將脂肪由肝內轉運到肝外，減少肝內脂肪聚集。(3)本品能降低動脈血中的甘油及游離脂肪酸的濃度，減少肝臟對甘油的吸收，同

1.滴注時需減慢滴速,并使病人臥床,低血壓者慎用。2.注射時個別病例發現有暫時性不適,如眩暈和惡心﹑嘔吐,可采取減慢注射速度及使病人臥床休息等措施。

1.下列情況應慎用：骨髓抑制、有痛風病史、肝功能損害、感染、腎功能損害、腫瘤細胞浸潤骨髓、有泌尿素結石史、以前曾接受過化療或放射治療。 2.用藥期間須定期檢查白細胞計數及分類、血小板計數，腎功能（尿素氮 肌酐消除率），肝功能（血清膽紅素、谷丙轉氨酶）及血清尿酸水平。 3.腎功能損害時，環磷酰胺的劑量應減少至治療量的1/2～1/3。 4.白血病、淋巴瘤病人出現尿酸性腎病時，可采用以下的方法預防，大量補液、堿化尿液及（或）給予別嘌醇。 5.當腫瘤細胞浸潤骨髓或以往的化療或放射治療引起嚴重骨髓抑制，環磷酰胺的劑量應減少至治療量的1/2～1/3。 6.如有明顯的白細胞減少（特別是粒細胞減少）或血小板減少，應停用本品。 7.對診斷的干擾：本品可使血清膽堿酯酶減少，血及尿中尿酸水平增加。