邁力普(注射用頭孢美唑鈉)

復(fù)方環(huán)磷酰胺片

頭孢美唑鈉

本品為復(fù)方制劑，其組分為環(huán)磷酰胺（C7H15Cl2N2O2P?H2O）50mg，人參莖葉總皂苷50mg。

天津金世制藥有限公司

國藥準(zhǔn)字J20120004

國藥準(zhǔn)字H12021006

肺炎，支氣管炎，氣管炎，腹膜炎，泌尿系感染

適用于惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴細(xì)胞白血病、神母細(xì)胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各種肉瘤及肺癌等。

通常成人，1日1~2克（效價），分2次靜脈注射或靜脈滴注。通常小兒，1日25~100毫克（效價）/公斤體重，分2~4次靜脈注射或者靜脈滴注。另外，難治性或嚴(yán)重感染癥，可隨癥狀將1日量成人4克（效價）、小兒增至150毫克（效價）/公斤體重，分2~4次給藥。靜脈注射時，本劑1克（效價）溶于滅菌注射用水、生理鹽水或葡萄糖注射液10毫升中，緩慢注入。另外，本劑可加入補(bǔ)液中靜脈滴注。溶解靜脈滴注劑（100毫升瓶）時，不得用注射用蒸餾水溶解（因溶液不呈等張）.

口服。成人常用量，一次1片，一日3～4次。

對本劑成分有休克既往史患者不得用藥。對本劑成分或頭孢烯類抗生素有過敏癥既往史患者原則上不得不用藥時慎用.

骨髓抑制為最常見的毒性，白細(xì)胞往往在給藥后10～14天最低，多在第21天恢復(fù)正常，血小板減少比其他烷化劑少見；常見的副反應(yīng)還有惡心、嘔吐。嚴(yán)重程度與劑量有關(guān)。 環(huán)磷酰胺的代謝產(chǎn)物可產(chǎn)生嚴(yán)重的出血性膀胱炎，大量補(bǔ)充液體可避免。本品也可致膀胱纖維化。 當(dāng)大劑量環(huán)磷酰胺（按體重50mg/kg）與大量液體同時給予時，可產(chǎn)生水中毒，可同時給予呋塞米以防止。 環(huán)磷酰胺可引起生殖系統(tǒng)毒性，如停經(jīng)或精子缺乏，妊娠初期給藥可致畸胎。 長期給予環(huán)磷酰胺可產(chǎn)生繼發(fā)性腫瘤。 用于白血病或淋巴瘤治療時，易發(fā)生高尿酸血癥及尿酸性腎病。 少見的副作用有發(fā)熱、過敏、皮膚及指甲色素沉著、粘膜潰瘍、谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高、蕁麻疹、口咽部感覺異常或視力模糊。

孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦用藥特別在妊娠初期的三個月，由于環(huán)磷酰胺有致突變或畸胎作用，可造成胎兒死亡或先天性畸形。本品在乳汁中排出，在開始用復(fù)方環(huán)磷胺片治療時必須終止哺乳。兒童用藥：本品進(jìn)進(jìn)行該項實驗且無可靠參考文獻(xiàn)。老年用藥：本品未進(jìn)行該項實驗且無可靠參考文獻(xiàn)。

肺炎，支氣管炎，氣管炎，腹膜炎，泌尿系感染

適用于惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴細(xì)胞白血病、神母細(xì)胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各種肉瘤及肺癌等。

暫無

[注意]本劑遇光會逐漸著色，故啟封后應(yīng)注意保存。溶解后盡快使用，需保存時，室溫保存應(yīng)在２４小時以內(nèi)使用.1.慎重用藥（下述患者應(yīng)慎重用藥）1.對青霉素類抗生素有過敏癥即往史者。2.本人或雙親、弟兄有易引起支氣管哮喘、皮疹、尋麻疹等過敏癥狀體質(zhì)患者。3.經(jīng)口攝食不足患者或非經(jīng)口維持營養(yǎng)者、全身狀態(tài)不良患者（通過攝食不能補(bǔ)充維生素K的患者，會出現(xiàn)維生素K缺乏癥狀）。2.重要且基本注意1.有可能引起休克，故應(yīng)仔細(xì)問診。另外，事前進(jìn)行皮膚反應(yīng)為宜。2.應(yīng)做好出現(xiàn)休克時可急救處理的準(zhǔn)備。給藥后患者保持安靜狀態(tài)并注意

1.下列情況應(yīng)慎用：骨髓抑制、有痛風(fēng)病史、肝功能損害、感染、腎功能損害、腫瘤細(xì)胞浸潤骨髓、有泌尿素結(jié)石史、以前曾接受過化療或放射治療。 2.用藥期間須定期檢查白細(xì)胞計數(shù)及分類、血小板計數(shù)，腎功能（尿素氮 肌酐消除率），肝功能（血清膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶）及血清尿酸水平。 3.腎功能損害時，環(huán)磷酰胺的劑量應(yīng)減少至治療量的1/2～1/3。 4.白血病、淋巴瘤病人出現(xiàn)尿酸性腎病時，可采用以下的方法預(yù)防，大量補(bǔ)液、堿化尿液及（或）給予別嘌醇。 5.當(dāng)腫瘤細(xì)胞浸潤骨髓或以往的化療或放射治療引起嚴(yán)重骨髓抑制，環(huán)磷酰胺的劑量應(yīng)減少至治療量的1/2～1/3。 6.如有明顯的白細(xì)胞減少（特別是粒細(xì)胞減少）或血小板減少，應(yīng)停用本品。 7.對診斷的干擾：本品可使血清膽堿酯酶減少，血及尿中尿酸水平增加。