復方氨基酸顆粒(9AA)

甲氨蝶呤片

本品由9種氨基酸組成 L-異亮氨酸（C6H13NO2）24.138g L-亮氨酸（C6H13NO2）37.931g L-鹽酸賴氨酸（C6H14N2O2·HCl）27.586g L-蛋氨酸（C15H11NO2S）37.931g L-苯丙氨酸（C9H11NO2）37.931g L-蘇氨酸（C4H9NO3）17.241g L-纈氨酸（C5H11NO2）28.000g L-色氨酸（C11H12N2O2）8.621g L-鹽酸組氨酸（C6H9N3O2·HCl）18.966g 輔料適量 全量1

甲氨蝶呤。

安徽新力藥業股份有限公司無為分廠

湖南正清制藥集團股份有限公司

國藥準字H34023267

國藥準字H19983205

腎衰竭，慢性腎衰竭，

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發性骨髓?。?、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑?。?、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

口服。一日4次，一次1袋，或遵醫囑。吞服或沖服。

口服成人一次5mg～10mg(2-4片)，一日1次，每周1～2次，一療程安全量5...

1.低鉀血癥、低鈉血癥患者禁用。 2.氨基酸代謝紊亂患者禁用。 3.嚴重肝功能損害、心功能不全以及水腫患禁用。 4.對本品過敏者禁用。

1、胃腸道反應，包括口腔炎、口唇潰瘍、咽喉炎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化道出血。食欲減退常見，偶見偽膜性或出血性腸炎等；2、肝功能損害，包括黃疸、丙氨酸氨基轉移酶、堿性磷酸酶，γ－谷氨酰轉肽酶等增高，長期口服可導致肝細胞壞死、脂肪肝、纖維化甚至肝硬變；3、大劑量應用時，由于本品和其代謝產物沉積在腎小管而致高尿酸血癥腎病，此時可出現血尿、蛋白尿、尿少、氮質血癥甚或尿毒癥；4、長期用藥可引起咳嗽、氣短、肺炎或肺纖維化；5、骨髓抑制：主要為白細胞和血小板減少，長期口服小劑量可導致明顯骨髓抑制，貧血和血小板下降

腎衰竭，慢性腎衰竭，

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發性骨髓病；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

本品可補充體內必需氨基酸，使蛋白質合成顯著增加而改善營養狀況。慢性腎衰竭時，體內大多數必需氨基酸血漿濃度下降，而非必需氨基酸血漿濃度正常或升高，本品可使下降的必需氨基酸血漿濃度恢復。如同時供給足夠能量，可加強同化作用，使蛋白質無須作為能源被分解利用，不產生或極少產生氮的終末代謝產物，有利減輕尿毒素癥狀。亦有降低血磷，糾正鈣磷代謝紊亂作用。

四氫葉酸是在體內合成嘌呤核苷酸和嘧啶脫氧核苷酸的重要輔酶，本品作為一種葉酸還原酶抑制劑，主要抑制二氫葉酸還原酶而使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸，從而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過程中一碳基團的轉移作用受阻，導致DNA的生物合成受到抑制。此外，本品也有對胸腺核苷酸合成酶的抑制作用，但抑制RNA與蛋白質合成的作用則較弱，本品主要作用于細胞周期的S期，屬細胞周期特異性藥物，對G1S期的細胞也有延緩作用，對G1期細胞的作用較弱。

1.凡用本品患者，均應低蛋白，高熱量飲食。熱量攝入應為每日2000千卡以上，如飲食攝入量達不到此值，應給予葡萄糖等補充，否則本品進入體內轉變為熱量，而不能、合成蛋白。2.用藥過程中，應監測血糖、血清蛋白、腎功能、肝功能、電解質、二氧化碳結合力、血鈣、血磷等，必要時檢查血鎂和血氮。如出現異常，應注意糾正。3.尿毒癥病人宜在補充葡萄糖同時給予少量胰島素，糖尿病患者應給以適量胰島素，以防出現高糖血癥。4.尿毒癥心包炎、尿毒癥腦病、無尿、高鉀血癥等應首先采用透析治療。5.當藥品性狀發生改變時禁止使用。

1、本品的致突變性，致畸性和致癌性較烷化劑為輕，但長期服用后，有潛在的導致繼發性腫瘤的危險；2、對生殖功能的影響，雖也較烷化劑類抗癌藥為小，但亦可導致閉經和精子減少或缺乏，尤其是在長期應用較大劑量后，但一般多不嚴重，有時呈不可逆性；3、全身極度衰竭、惡液質或并發感染及心、肺、肝、腎功能不全時，禁用本品。周圍血象如白細胞低于3500/mm3或血小板低于50000/mm3時不宜用；