先抗(注射用頭孢哌酮鈉)

甲氨蝶呤片

本品主要成分為頭孢哌酮鈉.

甲氨蝶呤。

蘇州東瑞制藥有限公司

湖南正清制藥集團股份有限公司

國藥準(zhǔn)字H20003249

國藥準(zhǔn)字H19983205

肺炎，尿路感染，血癥，腹膜炎，下呼吸道感染，皮膚軟組織感染

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

可供靜脈和肌肉注射（配制方法詳見使用說明說明書）成人常用量：輕中度感染，一次1-2g，每12小時一次；重度感染，一次2-3g，每8小時一次。接受血液透析時，透析后應(yīng)予一次劑量。成人每日劑量一般不超過9g，但在免疫缺陷病人有嚴(yán)重感染時，劑量可加至每日12g。小兒常用量：嬰兒的劑量尚未確定。嬰兒和兒童每日按體重接受25-200mg/kg的劑量未見副反應(yīng)發(fā)生，但新生兒的t1/2時間延長，因此，劑量必需予以調(diào)整。用于預(yù)防手術(shù)感染時：應(yīng)在手術(shù)開始前30-90分鐘靜脈給予1或2g，此劑量每12小時可重復(fù)一次，對于多數(shù)

口服成人一次5mg～10mg(2-4片)，一日1次，每周1～2次，一療程安全量5...

對頭孢菌素類抗生素有過敏反應(yīng)的病人禁用。

1、胃腸道反應(yīng)，包括口腔炎、口唇潰瘍、咽喉炎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化道出血。食欲減退常見，偶見偽膜性或出血性腸炎等；2、肝功能損害，包括黃疸、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶，γ－谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等增高，長期口服可導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死、脂肪肝、纖維化甚至肝硬變；3、大劑量應(yīng)用時，由于本品和其代謝產(chǎn)物沉積在腎小管而致高尿酸血癥腎病，此時可出現(xiàn)血尿、蛋白尿、尿少、氮質(zhì)血癥甚或尿毒癥；4、長期用藥可引起咳嗽、氣短、肺炎或肺纖維化；5、骨髓抑制：主要為白細(xì)胞和血小板減少，長期口服小劑量可導(dǎo)致明顯骨髓抑制，貧血和血小板下降

肺炎，尿路感染，血癥，腹膜炎，下呼吸道感染，皮膚軟組織感染

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

本品通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成達到殺菌作用。體外試驗中，本品對廣泛的臨床常見的細(xì)菌有殺菌作用而且能抗拒多種β內(nèi)酰胺酶的水解。對本品敏感的細(xì)菌包括革蘭氏陽性菌：金葡菌（包括產(chǎn)生和不產(chǎn)生青霉素酶的菌株）、表皮葡萄球菌、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌、無乳鏈球菌。革蘭氏陰性菌：大腸桿菌、克雷伯氏菌屬、腸桿菌屬、枸櫞酸桿菌屬、流感嗜血桿菌（包括產(chǎn)生和不產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶的菌株）、奇異變形桿菌、普通變形桿菌、摩氏摩根氏菌、普魯威登斯菌、沙雷氏菌屬、沙門氏菌屬、志賀氏菌屬。綠膿桿菌和某些其它假單胞菌屬、某些

四氫葉酸是在體內(nèi)合成嘌呤核苷酸和嘧啶脫氧核苷酸的重要輔酶，本品作為一種葉酸還原酶抑制劑，主要抑制二氫葉酸還原酶而使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸，從而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過程中一碳基團的轉(zhuǎn)移作用受阻，導(dǎo)致DNA的生物合成受到抑制。此外，本品也有對胸腺核苷酸合成酶的抑制作用，但抑制RNA與蛋白質(zhì)合成的作用則較弱，本品主要作用于細(xì)胞周期的S期，屬細(xì)胞周期特異性藥物，對G1S期的細(xì)胞也有延緩作用，對G1期細(xì)胞的作用較弱。

1.用藥前詢問病人藥物過敏史；2.哺乳期婦女、新生兒及早產(chǎn)兒慎用；3.部分病人用本品治療可引起維生素K缺乏和低凝血酶原癥，用藥期間應(yīng)進行出血時間、凝血酶原時間和部分凝血活酶時間監(jiān)測，必要時應(yīng)加用維生素K。4.對診斷的干擾：用硫酸銅法進行尿糖測試時可出現(xiàn)假陽性反應(yīng)。Coombs試驗呈陽性反應(yīng)。5.肝病、膽道嚴(yán)重梗阻或同時有腎功能減退者，給藥劑量須予以調(diào)整。6.與其它抗生素一樣，長期使用本品可能會導(dǎo)致有耐藥性的微生物大量繁殖，在治療期間，應(yīng)小心觀察病人狀況。

1、本品的致突變性，致畸性和致癌性較烷化劑為輕，但長期服用后，有潛在的導(dǎo)致繼發(fā)性腫瘤的危險；2、對生殖功能的影響，雖也較烷化劑類抗癌藥為小，但亦可導(dǎo)致閉經(jīng)和精子減少或缺乏，尤其是在長期應(yīng)用較大劑量后，但一般多不嚴(yán)重，有時呈不可逆性；3、全身極度衰竭、惡液質(zhì)或并發(fā)感染及心、肺、肝、腎功能不全時，禁用本品。周圍血象如白細(xì)胞低于3500/mm3或血小板低于50000/mm3時不宜用；