環磷酰胺片

苯磺酸氨氯地平分散片

本品主要成份為環磷酰胺D。

本品主要成份為苯磺酸氨氯地平。

南通精華制藥有限公司

南通久和藥業有限公司

國藥準字H32020796

國藥準字H20080298

惡性淋巴瘤，急性淋巴細胞白血病，慢性淋巴細胞白血病，多發性骨髓瘤，乳腺癌，睪丸腫瘤，卵巢癌，肺癌，頭頸部鱗癌，鼻咽癌，神經母細胞瘤，橫紋肌肉瘤，骨肉瘤,腺癌

(1)高血壓。可單獨使用本品治療也可與其它抗高血壓藥物合用。(2)慢性穩定性心絞痛及變異型心絞痛。可單獨使用本品治療也可與其它抗心絞痛藥物合用。

口服給藥: 1.成人常用量:每日2～4mg/kg,連用10～14天,休息1～2周重復. 2.兒童常用量:每日2～6mg/kg,連用10～14天,休息1～2周重復.

1.治療高血壓：初始劑量為5mg，每日一次，最大劑量為10mg，每日一次。虛弱或老年患者、伴有肝功能不全患者初始劑量為2.5mg，每日一次；此劑量也可為原使用其它抗高血壓藥物治療需加用本品治療的劑量。劑量調整應根據患者個體反應進行。一般的劑量調整應在7-14天后開始進行。如臨床需要，在對患者進行嚴密觀測后，可更快地開始劑量調整。2.治療心絞痛：初始劑量為5-10mg，每日一次，老年及肝功能不全的患者建議使用較低劑量治療，大多數人的有效劑量為10mg/日。

1.抗癌藥物,必須在有經驗的專科醫生指導下用藥。2.凡有骨髓抑制﹑感染﹑肝腎功能損害者禁用或慎用。3.對本品過敏者禁用。4.妊娠及哺乳期婦女禁用。

詳見說明書。

孕婦及哺乳期婦女用藥:有致突變、致畸胎作用,可造成胎兒死亡或先天畸形。妊娠期婦女禁用。本品可在乳汁中排出,在開始用藥時必須中止哺乳。兒童用藥:兒童常用量:每日2～6mg/kg,連用10～14天,休息1～2周重復.老人用藥:尚不明確。

孕婦及哺乳期婦女用藥：對孕婦用藥缺乏相應的研究資料，但根據動物試驗結果，本品只在非常必要時方可用于孕婦。尚不知本品能否通過乳汁分泌，服藥的哺乳期婦女應中止哺乳。兒童用藥：尚無本品用于兒童患者的資料。老年用藥：本品血藥濃度的達峰時間在老年和年輕患者中是相似的，老年患者曲線下面積（AUC）增加和消除半衰期的延長使消除率有下降趨勢。有報導在接受相似劑量的氨氯地平時，老年患者具有與年輕患者相同的良好耐受性。因此，老年患者可用正常劑量。但開始宜用較小劑量，再漸增量為妥。

惡性淋巴瘤，急性淋巴細胞白血病，慢性淋巴細胞白血病，多發性骨髓瘤，乳腺癌，睪丸腫瘤，卵巢癌，肺癌，頭頸部鱗癌，鼻咽癌，神經母細胞瘤，橫紋肌肉瘤，骨肉瘤,腺癌

(1)高血壓。可單獨使用本品治療也可與其它抗高血壓藥物合用。(2)慢性穩定性心絞痛及變異型心絞痛。可單獨使用本品治療也可與其它抗心絞痛藥物合用。

本品在體外無活性，進入體內被肝臟或腫瘤內存在的過量的磷酰胺酶或磷酸酶水解，變為活化作用型的磷酰胺氮芥而起作用。其作用機制與氮芥相似，與DNA發生交叉聯結，抑制DNA的合成，也可干擾RNA的功能，屬細胞周期非特異性藥物。本品抗瘤譜廣，對多種腫瘤有抑制作用。

本品的代謝產物對尿路有刺激性,應用時應鼓勵患者多飲水,大劑量應用時應水化﹑利尿,同時給予尿路保護劑美司鈉。近年研究顯示,提高藥物劑量強度,能明顯增加療效,當大劑量用藥時,除應密切觀察骨髓功能外,尤其要注意非血液學毒性如心肌炎﹑中毒性肝炎及肺纖維化等。當肝腎功能損害﹑骨髓轉移或既往曾接受多程化放療時,環磷酰胺的劑量應減少至治療量的1/2～1/3。由于本品需在肝內活化,因此腔內給藥無直接作用。

1．警告：極少數患者特別是伴有嚴重冠狀動脈阻塞性疾病的患者，在開始使用鈣拮抗劑治療或增加劑量時，出現心絞痛頻率增加、時間延長和/或程度加重，或發生急性心肌梗塞，其作用機制目前尚不清楚。 2．因本品的擴血管作用是逐漸產生的，服用本品后發生急性低血壓的情況罕有報道。然而對于嚴重的主動脈狹窄患者，當與其它外周血管擴張劑合用時，應引起注意。 3．心衰患者的使用：充血性心衰患者使用鈣拮抗劑應謹慎。在對非缺血引起心衰的病人（NYHA Ⅲ-Ⅳ級）進行的長期、安慰劑對照研究（PRAISE－2）中，雖然心衰加重的發生率與安慰劑相比無明顯差異，但與氨氯地平有關的肺水腫報道有增加。 4．肝功能受損病人的使用：與其它所有鈣拮抗劑相同，本品的半衰期在肝功能受損時延長，但尚未確定本品在這類患者中的推薦劑量。因此，這類患者使用本品應謹慎。 5．腎功能衰竭病人的使用：氨氯地平的血藥濃度改變與腎功能損害程度無相關性，因此，可以采用正常劑量。本品不能被透析。