瑞思(阿莫西林克拉維酸鉀(4:1)干混懸劑)

苯磺酸氨氯地平分散片

本品為復方制劑，其組分為阿莫西林和克拉維酸鉀（4:1）。

本品主要成份為苯磺酸氨氯地平。

浙江華立南湖制藥有限公司

南通久和藥業有限公司

國藥準字H20010010

國藥準字H20080298

鼻竇炎，扁桃體炎，咽炎，中耳炎，膀胱炎，尿道炎，前列腺炎，盆腔炎，骨髓炎，敗血癥

(1)高血壓。可單獨使用本品治療也可與其它抗高血壓藥物合用。(2)慢性穩定性心絞痛及變異型心絞痛。可單獨使用本品治療也可與其它抗心絞痛藥物合用。

溫水沖服，成人及體重大于40kg(或年齡大于12歲)的兒童，根據病情的需要，每次2袋(每袋含阿莫西林200mg和克拉維酸28.5mg)，每8小時一次。或遵醫囑。體重小于40kg(或年齡小于12歲)的兒童，建議的劑量如下:1、對于7-12歲的兒童，每次1袋半(每袋含阿莫西林200mg和克拉維酸28.5mg)，每12小時一次。或遵醫囑。2、對于2-7歲的兒童，每次1袋(每袋含阿莫西林200mg和克拉維酸28.5mg)，每12小時一次。或遵醫囑。3、對于9個月-2歲的兒童，每次1/2袋(每袋含阿莫西林200mg

1.治療高血壓：初始劑量為5mg，每日一次，最大劑量為10mg，每日一次。虛弱或老年患者、伴有肝功能不全患者初始劑量為2.5mg，每日一次；此劑量也可為原使用其它抗高血壓藥物治療需加用本品治療的劑量。劑量調整應根據患者個體反應進行。一般的劑量調整應在7-14天后開始進行。如臨床需要，在對患者進行嚴密觀測后，可更快地開始劑量調整。2.治療心絞痛：初始劑量為5-10mg，每日一次，老年及肝功能不全的患者建議使用較低劑量治療，大多數人的有效劑量為10mg/日。

既往曾出現對β—內酰胺類抗生素如青霉素或頭飽菌素過敏的患者禁用本品。既往曾出現與本品相關的黃疸或肝功能障礙者禁用本品。

詳見說明書。

孕婦及哺乳期婦女用藥:1.本品可通過胎盤，臍帶血中濃度為母體的1/4～1/3，故孕婦禁用。 2.本品可分泌入母乳中，可能使嬰兒致敏并引起皮疹、念珠菌屬感染等，故哺乳期婦女慎用或用藥期間暫停哺乳。兒童用藥:對于體重小于40kg的兒童，建議選用混懸劑，若用本品，應按推薦劑量(見用法用量)。由于新生兒及嬰兒的腎功能不健全，阿莫西林的代謝會被延遲，在兒科治療中對于小于三個月的嬰兒應酌減劑量。老人用藥:老年患者應根據腎功能情況調整用藥劑量或給藥間隔。

孕婦及哺乳期婦女用藥：對孕婦用藥缺乏相應的研究資料，但根據動物試驗結果，本品只在非常必要時方可用于孕婦。尚不知本品能否通過乳汁分泌，服藥的哺乳期婦女應中止哺乳。兒童用藥：尚無本品用于兒童患者的資料。老年用藥：本品血藥濃度的達峰時間在老年和年輕患者中是相似的，老年患者曲線下面積（AUC）增加和消除半衰期的延長使消除率有下降趨勢。有報導在接受相似劑量的氨氯地平時，老年患者具有與年輕患者相同的良好耐受性。因此，老年患者可用正常劑量。但開始宜用較小劑量，再漸增量為妥。

鼻竇炎，扁桃體炎，咽炎，中耳炎，膀胱炎，尿道炎，前列腺炎，盆腔炎，骨髓炎，敗血癥

(1)高血壓。可單獨使用本品治療也可與其它抗高血壓藥物合用。(2)慢性穩定性心絞痛及變異型心絞痛。可單獨使用本品治療也可與其它抗心絞痛藥物合用。

未進行相關實驗且無可供參考數據。

1、在使用本品前，應仔細詢問患者的過敏史及是否對青霉素，頭飽菌素或其他過敏原過敏。有報道接受青霉素治療的患者曾出現嚴重且偶發致命的過敏(類過敏)反應。此反應在青霉素過敏史的患者中發生幾率更大(參見【禁忌】)。2、有個別患者服用本品出現肝功能改變。由于這種變化的臨床意義尚未確定，所以對肝功能不全的患者，使用本品必須謹慎。很少有報道出現嚴重可逆轉的阻塞性黃疸，這種癥狀和體征也可能出現在停藥六周后。3、對頭孢菌素類藥物過敏者及有哮喘、濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過敏性疾病史者和嚴重肝功能障礙者慎用。<

1．警告：極少數患者特別是伴有嚴重冠狀動脈阻塞性疾病的患者，在開始使用鈣拮抗劑治療或增加劑量時，出現心絞痛頻率增加、時間延長和/或程度加重，或發生急性心肌梗塞，其作用機制目前尚不清楚。 2．因本品的擴血管作用是逐漸產生的，服用本品后發生急性低血壓的情況罕有報道。然而對于嚴重的主動脈狹窄患者，當與其它外周血管擴張劑合用時，應引起注意。 3．心衰患者的使用：充血性心衰患者使用鈣拮抗劑應謹慎。在對非缺血引起心衰的病人（NYHA Ⅲ-Ⅳ級）進行的長期、安慰劑對照研究（PRAISE－2）中，雖然心衰加重的發生率與安慰劑相比無明顯差異，但與氨氯地平有關的肺水腫報道有增加。 4．肝功能受損病人的使用：與其它所有鈣拮抗劑相同，本品的半衰期在肝功能受損時延長，但尚未確定本品在這類患者中的推薦劑量。因此，這類患者使用本品應謹慎。 5．腎功能衰竭病人的使用：氨氯地平的血藥濃度改變與腎功能損害程度無相關性，因此，可以采用正常劑量。本品不能被透析。