甲氧芐啶片

膽寧片

本品主要成份甲氧芐啶。

大黃，虎杖，青皮，白茅根，陳皮，郁金，山楂

上海信誼黃河制藥有限公司

長春新安藥業有限公司

國藥準字H31020144

國藥準字Z22024524

急性下尿路感染

肝郁氣滯、濕熱未清所致的右上腹隱隱作痛、食人作脹、胃納不香、噯氣、便秘；慢性膽囊炎見上述證候者。

治療急性單純性尿路感染。 1.成人常用量：口服，一次0.1g，每12小時1次或一次0.2g，一日1次，療程7～10日。 2.腎功能損害成人患者需減量應用。 (1)肌酐清除率>30ml/min(0.5ml/s)時仍用成人常用量。 (2)肌酐清除率為15～30ml/min(0.2.～0.5ml/s)時，每12小時服50mg。 (3)肌酐清除率<15ml/min(0.25ml/s)時不宜用本品。

口服，一次5片，一日3次，飯后服用。

1.新生兒﹑早產兒禁用。2.嚴重肝腎疾病﹑血液病患者（如白細胞減少﹑血小板減少﹑紫癜癥等）及對本品過敏者禁用。

可引起大便次數增多，偶有輕度腹瀉。

孕婦及哺乳期婦女用藥:1.本品可穿過血胎盤屏障，雖然在人類應用中尚未證實有致畸作用，但由于本品對大鼠、兔有致畸作用，其作用機制為干擾葉酸代謝，在胎兒循環及羊水中藥物濃度接近母體血藥濃度，因此本品在妊娠期間應用必須權衡利弊后決定是否用藥。2.本品可分泌至乳汁中，其濃度較高，且藥物有可能干擾哺乳嬰兒的葉酸代謝，因此雖然在人類中尚未證實其問題存在，但本品在乳母的應用必須權衡利弊后決定是否用藥。兒童用藥:2個月以下嬰兒不宜應用本品。老人用藥:老年患者應用本品易出現葉酸缺乏癥，用藥量應酌減。

急性下尿路感染

肝郁氣滯、濕熱未清所致的右上腹隱隱作痛、食人作脹、胃納不香、噯氣、便秘；慢性膽囊炎見上述證候者。

1.甲氧芐啶(TMP)屬抑菌劑，為親脂性弱堿，化學結構屬乙胺嘧啶類。2.其對大腸埃希菌、克雷伯菌屬、奇異變形桿菌、沙門菌屬、志賀菌屬均具有抗菌活性，對肺炎鏈球菌、淋病奈瑟菌、腦膜炎奈瑟菌的抗菌作用不明顯，對銅綠假單胞菌無作用。3.本品作用機制為干擾細菌的葉酸代謝。主要為選擇性抑制細菌的二氫葉酸還原酶的活性，使二氫葉酸不能還原為四氫葉酸，而合成葉酸是核酸生物合成的主要組成部分，因此本品阻止了細菌核酸和蛋白質的合成，且本品與細菌的二氫葉酸還原酶的結合較之對哺乳類動物酶的結合緊密5萬～6萬倍。<

方中大黃清熱瀉下，導滯消脹；虎杖清熱解毒祛斑；白茅根清熱涼血；陳皮、青皮健脾和胃；郁金疏肝利膽；山楂消積祛瘀。諸藥配伍，共奏疏肝利膽，清熱通下之功。

1.下列情況應慎用:肝功能損害;由于葉酸缺乏的巨幼紅細胞性貧血或其他血液系統疾病;腎功能損害。2.用藥期間應定期進行周圍血象檢查，療程長、服用劑量大、老年、營養不良及服用抗癲癇藥者易出現葉酸缺乏癥，如周圍血象中白細胞或血小板等已有明顯減少則需停用本品。3.本品可空腹服用，如有胃腸道刺激癥狀時也可與食物同服。4.如因服用本品引起葉酸缺乏時，可同時服用葉酸制劑，后者并不干擾本品的抗菌活性，因細菌并不能利用已合成的葉酸。如有骨髓抑制征象發生，應即停用本品，并給予葉酸3～6mg肌注，每日1

1. 孕婦及過敏體質者慎用。