單硝酸異山梨酯氯化鈉注射液

硝苯地平緩釋片

單硝酸異山梨酯

硝苯地平。

華夏生生藥業(海南)有限公司

安徽永生堂藥業有限責任公司

國藥準字H20123284

國藥準字H20083380

冠心病，心絞痛，心肌梗死，慢性充血性心力衰竭

各種類型的高血壓及心絞痛。

靜脈滴注。藥物劑量可根據病人的反應調整，一般有效劑量為每小時2~7mg。開始給藥速度為60μg/分，一般速度為60~120μg/分，每日一次，10天為一療程。

口服：一次10～20mg，一日2次。極量，一次40mg，一日0.12g。可以配合...

1.急性循環衰竭（休克、循環性虛脫）；2.嚴重低血壓（收縮壓<90mmHg）；3.急性心肌梗死伴低充盈壓（除非在有持續血流動力學監測的條件下）；4.肥厚梗阻型心肌病；縮窄性心包炎或心包填塞；嚴重貧血；青光眼；顱內壓增高；對硝基化合物過敏者。

1.肝臟：偶爾出現黃疸及谷氨酸草酰乙酸氨基轉移酶、谷(氨酸)丙(酮酸)氨基轉移酶升高。 　　

孕婦及哺乳期婦女用藥:孕婦孕早期及孕中期時應慎用本品，因本品在分娩時可增加母親和新生兒發生并發癥的危險，故妊娠初和最后三個月的婦女應禁用本品。本品及其降解產物能通過乳汁分泌，哺乳期婦女應慎用，當服用大劑量時（阿司匹林每天超過150mg）應終止哺乳。兒童用藥:本品用于兒童的安全性、有效性尚未建立。不要給小于16歲的兒童使用本品，除非有特殊情況，如川崎病。老人用藥:老年患者對本類藥物的敏感性可能更高，更易發生頭暈等反應。嚴重肝或腎功能不全者需特別小心。

冠心病，心絞痛，心肌梗死，慢性充血性心力衰竭

各種類型的高血壓及心絞痛。

單硝酸異山梨酯（ISMN）為二硝酸異山梨酯的主要生物活性代謝物，與其它有機硝酸酯一樣，主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISMN釋放氧化氮（NO），NO與內皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環化酶，使平滑肌細胞內的環鳥苷酸（cGMP）增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動脈和靜脈擴張，對靜脈的擴張作用更強。靜脈擴張使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓和和肺毛細血管楔嵌壓（前負荷）減低。動脈擴張使外周血管阻力、收縮期動脈壓和平均動脈壓（后負荷）減低。冠狀動脈擴張，使冠脈灌注量增加。

1.給不明原因的肺循環高壓（原發性肺動脈高壓）的病人服用本品，由于對肺通氣不足部分血液供應相對增加的結果，可以導致動脈血氧含量的暫時降低（低氧血癥），這種情況特別見于心臟冠狀血管循環紊亂（冠心病）的病人。2.因本品可增高眼內壓，青光眼患者慎用。3.在下列情況下需要特別小心的醫療監護：—主動脈瓣狹窄和/或二尖瓣狹窄—有循環調節紊亂傾向（體位性低血壓）的病人—伴有顱內壓升高的疾病（到目前為止進一步壓力增加只見于靜脈輸入高劑量硝酸甘油后）—嚴重腎功能損害的病人—甲狀腺功能減退、營養不良及體重過低

1.中止服用鈣拮抗劑時應逐漸減量，沒有醫生指示，不要中止服藥。