單硝酸異山梨酯氯化鈉注射液

板藍(lán)根顆粒

單硝酸異山梨酯

板藍(lán)根。輔料為蔗糖。

華夏生生藥業(yè)(海南)有限公司

福建樂爾康藥業(yè)有限公司

國藥準(zhǔn)字H20123284

國藥準(zhǔn)字Z10983124

冠心病，心絞痛，心肌梗死，慢性充血性心力衰竭

清熱解毒，涼血利咽。用于肺胃熱盛所致的咽喉腫痛、口咽干燥；急性扁桃體炎見上述證候者。

靜脈滴注。藥物劑量可根據(jù)病人的反應(yīng)調(diào)整，一般有效劑量為每小時2~7mg。開始給藥速度為60μg/分，一般速度為60~120μg/分，每日一次，10天為一療程。

開水沖服。一次5-10g(含蔗糖)，一日3-4次。

1.急性循環(huán)衰竭（休克、循環(huán)性虛脫）；2.嚴(yán)重低血壓（收縮壓<90mmHg）；3.急性心肌梗死伴低充盈壓（除非在有持續(xù)血流動力學(xué)監(jiān)測的條件下）；4.肥厚梗阻型心肌?。豢s窄性心包炎或心包填塞；嚴(yán)重貧血；青光眼；顱內(nèi)壓增高；對硝基化合物過敏者。

尚不明確。

孕婦及哺乳期婦女用藥:孕婦孕早期及孕中期時應(yīng)慎用本品，因本品在分娩時可增加母親和新生兒發(fā)生并發(fā)癥的危險，故妊娠初和最后三個月的婦女應(yīng)禁用本品。本品及其降解產(chǎn)物能通過乳汁分泌，哺乳期婦女應(yīng)慎用，當(dāng)服用大劑量時（阿司匹林每天超過150mg）應(yīng)終止哺乳。兒童用藥:本品用于兒童的安全性、有效性尚未建立。不要給小于16歲的兒童使用本品，除非有特殊情況，如川崎病。老人用藥:老年患者對本類藥物的敏感性可能更高，更易發(fā)生頭暈等反應(yīng)。嚴(yán)重肝或腎功能不全者需特別小心。

冠心病，心絞痛，心肌梗死，慢性充血性心力衰竭

清熱解毒，涼血利咽。用于肺胃熱盛所致的咽喉腫痛、口咽干燥；急性扁桃體炎見上述證候者。

單硝酸異山梨酯（ISMN）為二硝酸異山梨酯的主要生物活性代謝物，與其它有機(jī)硝酸酯一樣，主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISMN釋放氧化氮（NO），NO與內(nèi)皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環(huán)化酶，使平滑肌細(xì)胞內(nèi)的環(huán)鳥苷酸（cGMP）增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動脈和靜脈擴(kuò)張，對靜脈的擴(kuò)張作用更強(qiáng)。靜脈擴(kuò)張使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓和和肺毛細(xì)血管楔嵌壓（前負(fù)荷）減低。動脈擴(kuò)張使外周血管阻力、收縮期動脈壓和平均動脈壓（后負(fù)荷）減低。冠狀動脈擴(kuò)張，使冠脈灌注量增加。

1.給不明原因的肺循環(huán)高壓（原發(fā)性肺動脈高壓）的病人服用本品，由于對肺通氣不足部分血液供應(yīng)相對增加的結(jié)果，可以導(dǎo)致動脈血氧含量的暫時降低（低氧血癥），這種情況特別見于心臟冠狀血管循環(huán)紊亂（冠心?。┑牟∪恕?.因本品可增高眼內(nèi)壓，青光眼患者慎用。3.在下列情況下需要特別小心的醫(yī)療監(jiān)護(hù)：—主動脈瓣狹窄和/或二尖瓣狹窄—有循環(huán)調(diào)節(jié)紊亂傾向（體位性低血壓）的病人—伴有顱內(nèi)壓升高的疾病（到目前為止進(jìn)一步壓力增加只見于靜脈輸入高劑量硝酸甘油后）—嚴(yán)重腎功能損害的病人—甲狀腺功能減退、營養(yǎng)不良及體重過低

1. 孕婦及哺乳期婦女慎用；2. 風(fēng)寒感冒者不宜使用；3. 服藥期間忌食辛辣、生冷食物；4. 過敏體質(zhì)者慎用；5. 兒童應(yīng)在成人監(jiān)護(hù)下使用。