注射用纖溶酶

甲氨蝶呤片

本品為從長(zhǎng)白山白眉蝮蛇蛇毒中提取的蛋白水解酶。輔料為右旋糖酐，氫氧化鈉。

甲氨蝶呤。

北京四環(huán)空港藥業(yè)科技有限公司

湖南正清制藥集團(tuán)股份有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H11022487

國(guó)藥準(zhǔn)字H19983205

脈管炎，腦梗塞，腦梗死

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

靜脈滴注。 1.預(yù)防用：治療高凝血狀態(tài)時(shí)，一次100單位，以注射用水適量溶解后，加到250ml0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液中，以每分鐘45~50滴的速度進(jìn)行靜脈滴注，一日1次。14天為一個(gè)療程。 2.治療用：若患者一般狀況較好，除第一次使用100單位外，以后可每日使用1次，每次用200~300單位，加到500ml0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液中稀釋進(jìn)行靜脈滴注，7~10天為一個(gè)療程。若患者一般狀況較差，除第一次使用100單位外，以后可隔日用200單位進(jìn)行靜脈滴注，一個(gè)療程仍為7~10天。

口服成人一次5mg～10mg(2-4片)，一日1次，每周1～2次，一療程安全量5...

1.有凝血機(jī)制障礙﹑出血傾向患者禁用。2.嚴(yán)重肝腎功能損傷﹑活動(dòng)性肺結(jié)核空洞及消化性潰瘍患者禁用。3.皮試陽性反應(yīng)者應(yīng)禁用。4.孕婦及哺乳期婦女禁用。

1、胃腸道反應(yīng)，包括口腔炎、口唇潰瘍、咽喉炎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化道出血。食欲減退常見，偶見偽膜性或出血性腸炎等；2、肝功能損害，包括黃疸、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶，γ－谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等增高，長(zhǎng)期口服可導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死、脂肪肝、纖維化甚至肝硬變；3、大劑量應(yīng)用時(shí)，由于本品和其代謝產(chǎn)物沉積在腎小管而致高尿酸血癥腎病，此時(shí)可出現(xiàn)血尿、蛋白尿、尿少、氮質(zhì)血癥甚或尿毒癥；4、長(zhǎng)期用藥可引起咳嗽、氣短、肺炎或肺纖維化；5、骨髓抑制：主要為白細(xì)胞和血小板減少，長(zhǎng)期口服小劑量可導(dǎo)致明顯骨髓抑制，貧血和血小板下降

孕婦及哺乳期婦女用藥:孕婦及哺乳期婦女禁用。兒童用藥:本品在兒童患者中應(yīng)用的安全性及有效性尚未見確切報(bào)道，應(yīng)慎用。老人用藥:老年患者是本品應(yīng)用的主要對(duì)象之一，但安全性尚未見確切報(bào)道，臨床使用中必須嚴(yán)密觀察。

脈管炎，腦梗塞，腦梗死

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

1.本品作用于纖維蛋白原及纖維蛋白，使其降解為小分子可溶片段，容易分解和從血循環(huán)中清除，從而產(chǎn)生去纖維蛋白效應(yīng)；2.本品促使組織纖溶酶原激活物（t-PA）由內(nèi)皮細(xì)胞釋放，并增強(qiáng)其活性，故具抗血栓功能；3.本品可降低血小板聚集及血液粘度；4.本品還具有降低心肌耗氧量，改善微循環(huán)的功能5.未見心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)毒副作用的報(bào)道。

四氫葉酸是在體內(nèi)合成嘌呤核苷酸和嘧啶脫氧核苷酸的重要輔酶，本品作為一種葉酸還原酶抑制劑，主要抑制二氫葉酸還原酶而使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸，從而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過程中一碳基團(tuán)的轉(zhuǎn)移作用受阻，導(dǎo)致DNA的生物合成受到抑制。此外，本品也有對(duì)胸腺核苷酸合成酶的抑制作用，但抑制RNA與蛋白質(zhì)合成的作用則較弱，本品主要作用于細(xì)胞周期的S期，屬細(xì)胞周期特異性藥物，對(duì)G1S期的細(xì)胞也有延緩作用，對(duì)G1期細(xì)胞的作用較弱。

1.本品是一種蛋白酶制劑，有一定的抗原性，臨床使用前應(yīng)用0.9%氯化鈉注射液稀釋成1U/ml進(jìn)行皮試，15分鐘觀察結(jié)果，紅暈直徑不超過1cm或偽足不超過3個(gè)為陰性。皮試陽性反應(yīng)者應(yīng)禁用。2.用藥過程中如出現(xiàn)患肢脹麻、酸痛、頭脹痛、發(fā)熱感、出汗、多眠等，可自行消失或緩解，不需特殊處理。3.用藥過程中如出現(xiàn)血尿或皮下出血點(diǎn)，應(yīng)立即停止使用，并對(duì)癥處理。4.血小板＜80×109/L應(yīng)停藥觀察。嚴(yán)重高血壓應(yīng)控制在180/110mmHg以下才能應(yīng)用，若舒張壓偏高應(yīng)使用5%葡萄糖溶液作稀釋液

1、本品的致突變性，致畸性和致癌性較烷化劑為輕，但長(zhǎng)期服用后，有潛在的導(dǎo)致繼發(fā)性腫瘤的危險(xiǎn)；2、對(duì)生殖功能的影響，雖也較烷化劑類抗癌藥為小，但亦可導(dǎo)致閉經(jīng)和精子減少或缺乏，尤其是在長(zhǎng)期應(yīng)用較大劑量后，但一般多不嚴(yán)重，有時(shí)呈不可逆性；3、全身極度衰竭、惡液質(zhì)或并發(fā)感染及心、肺、肝、腎功能不全時(shí)，禁用本品。周圍血象如白細(xì)胞低于3500/mm3或血小板低于50000/mm3時(shí)不宜用；