左旋多巴

苯磺酸氨氯地平分散片

左旋多巴。

本品主要成份為苯磺酸氨氯地平。

昆明振華制藥廠有限公司

南通久和藥業(yè)有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H53021171

國(guó)藥準(zhǔn)字H20080298

原發(fā)性震顫麻痹癥，非藥原性震顫麻痹綜合征

(1)高血壓。可單獨(dú)使用本品治療也可與其它抗高血壓藥物合用。(2)慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異型心絞痛。可單獨(dú)使用本品治療也可與其它抗心絞痛藥物合用。

口服： 1.常用量：開始時(shí)一日0.25～0.5g，每服3～4日增加0.125～0.5g。 2.維持量：一日3～6g，分4～6次服用。

1.治療高血壓：初始劑量為5mg，每日一次，最大劑量為10mg，每日一次。虛弱或老年患者、伴有肝功能不全患者初始劑量為2.5mg，每日一次；此劑量也可為原使用其它抗高血壓藥物治療需加用本品治療的劑量。劑量調(diào)整應(yīng)根據(jù)患者個(gè)體反應(yīng)進(jìn)行。一般的劑量調(diào)整應(yīng)在7-14天后開始進(jìn)行。如臨床需要，在對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)密觀測(cè)后，可更快地開始劑量調(diào)整。2.治療心絞痛：初始劑量為5-10mg，每日一次，老年及肝功能不全的患者建議使用較低劑量治療，大多數(shù)人的有效劑量為10mg/日。

嚴(yán)重心血管并器質(zhì)性腦并內(nèi)分泌失調(diào)及精神病患者禁用。

詳見說明書。

孕婦及哺乳期婦女用藥:1.本品可分泌入乳汁，也會(huì)減少乳汁分泌。 2.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明左旋多巴可引起內(nèi)臟和骨骼畸形。 3.孕婦及哺乳期婦女應(yīng)禁用。兒童用藥:慎用。老人用藥:慎用。

孕婦及哺乳期婦女用藥：對(duì)孕婦用藥缺乏相應(yīng)的研究資料，但根據(jù)動(dòng)物試驗(yàn)結(jié)果，本品只在非常必要時(shí)方可用于孕婦。尚不知本品能否通過乳汁分泌，服藥的哺乳期婦女應(yīng)中止哺乳。兒童用藥：尚無本品用于兒童患者的資料。老年用藥：本品血藥濃度的達(dá)峰時(shí)間在老年和年輕患者中是相似的，老年患者曲線下面積（AUC）增加和消除半衰期的延長(zhǎng)使消除率有下降趨勢(shì)。有報(bào)導(dǎo)在接受相似劑量的氨氯地平時(shí)，老年患者具有與年輕患者相同的良好耐受性。因此，老年患者可用正常劑量。但開始宜用較小劑量，再漸增量為妥。

原發(fā)性震顫麻痹癥，非藥原性震顫麻痹綜合征

(1)高血壓。可單獨(dú)使用本品治療也可與其它抗高血壓藥物合用。(2)慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異型心絞痛。可單獨(dú)使用本品治療也可與其它抗心絞痛藥物合用。

本品為體內(nèi)合成多巴胺的前體，其本身并無藥理活性，通過血腦屏障進(jìn)入中樞，經(jīng)多巴脫羧酶作用轉(zhuǎn)化成多巴胺而發(fā)揮作用，改善隨意神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)至運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)的調(diào)節(jié)，使本病的癥狀減輕。

1.早期出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振。2.體位性低血壓，從臥位或坐位起立時(shí)眩暈。3.精神不安、失眠、心律失常、不自主運(yùn)動(dòng)等，此時(shí)應(yīng)注意調(diào)整劑量。4.“開關(guān)現(xiàn)象”即突然多動(dòng)不安，而后肌強(qiáng)直運(yùn)動(dòng)。5.不宜與麻黃素、利血平、擬腎上素藥、單胺氧化酶抑制劑合用。6.支氣管炎、肺氣腫、有驚厥史、糖尿病、內(nèi)分泌疾病、青光眼、肝腎功能不全、消化道潰瘍病、精神病患者禁用。

1．警告：極少數(shù)患者特別是伴有嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈阻塞性疾病的患者，在開始使用鈣拮抗劑治療或增加劑量時(shí)，出現(xiàn)心絞痛頻率增加、時(shí)間延長(zhǎng)和/或程度加重，或發(fā)生急性心肌梗塞，其作用機(jī)制目前尚不清楚。 2．因本品的擴(kuò)血管作用是逐漸產(chǎn)生的，服用本品后發(fā)生急性低血壓的情況罕有報(bào)道。然而對(duì)于嚴(yán)重的主動(dòng)脈狹窄患者，當(dāng)與其它外周血管擴(kuò)張劑合用時(shí)，應(yīng)引起注意。 3．心衰患者的使用：充血性心衰患者使用鈣拮抗劑應(yīng)謹(jǐn)慎。在對(duì)非缺血引起心衰的病人（NYHA Ⅲ-Ⅳ級(jí)）進(jìn)行的長(zhǎng)期、安慰劑對(duì)照研究（PRAISE－2）中，雖然心衰加重的發(fā)生率與安慰劑相比無明顯差異，但與氨氯地平有關(guān)的肺水腫報(bào)道有增加。 4．肝功能受損病人的使用：與其它所有鈣拮抗劑相同，本品的半衰期在肝功能受損時(shí)延長(zhǎng)，但尚未確定本品在這類患者中的推薦劑量。因此，這類患者使用本品應(yīng)謹(jǐn)慎。 5．腎功能衰竭病人的使用：氨氯地平的血藥濃度改變與腎功能損害程度無相關(guān)性，因此，可以采用正常劑量。本品不能被透析。