粒珍(卡馬西平緩釋膠囊)

甲氨蝶呤片

卡馬西平

甲氨蝶呤。

天方藥業有限公司

湖南正清制藥集團股份有限公司

國藥準字H20020429

國藥準字H19983205

癲癇，躁狂癥，三叉神經痛，舌咽神經痛

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發性骨髓??；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

1.癲癇(1)成人:最初劑量為100～200mg，每日1次或2次，然后逐步增加至最佳劑量為止(通常為400mg，每日2～3次)。對某些患者，所需劑量可達到每天1600mg，或2000mg。(2)兒童:以每公斤體重劑量10～20mg計算，每日服用量為:用法用量12個月每日100～200mg1～5歲每日200～400mg6～10歲每日400～600mg11～15歲每日600～1000mg可分幾次服用。4歲或4歲以下兒童推薦劑量，開始為每日20～60mg，然后每隔1日增加20～60mg。

口服成人一次5mg～10mg(2-4片)，一日1次，每周1～2次，一療程安全量5...

1.品或結構上類似藥物(例如三環類抗抑郁藥)過敏者。2.室傳導阻滯、急性間斷性卟啉癥病史，以及骨髓抑制等病史者。

1、胃腸道反應，包括口腔炎、口唇潰瘍、咽喉炎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化道出血。食欲減退常見，偶見偽膜性或出血性腸炎等；2、肝功能損害，包括黃疸、丙氨酸氨基轉移酶、堿性磷酸酶，γ－谷氨酰轉肽酶等增高，長期口服可導致肝細胞壞死、脂肪肝、纖維化甚至肝硬變；3、大劑量應用時，由于本品和其代謝產物沉積在腎小管而致高尿酸血癥腎病，此時可出現血尿、蛋白尿、尿少、氮質血癥甚或尿毒癥；4、長期用藥可引起咳嗽、氣短、肺炎或肺纖維化；5、骨髓抑制：主要為白細胞和血小板減少，長期口服小劑量可導致明顯骨髓抑制，貧血和血小板下降

孕婦及哺乳期婦女用藥:應根據母親的治療情況而定，在嚴密的醫療監督下進行。盡可能給與單劑治療，給以最低而有效的劑量，并監視血漿水平。應告訴患者，可能會增大出現畸形的危險，并要注意產前檢查。本品可進入乳汁，其量約為血漿濃度的25～60%。因此服用本品的母親應密切注意嬰兒可能發生的不良反應(如過份地睡眠)。兒童用藥:尚不明確老人用藥:對老年患者，本品藥物動力學無變化。但更要注意定期測定肝功能。推薦的劑量是開始為100mg，每日2次。

癲癇，躁狂癥，三叉神經痛，舌咽神經痛

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發性骨髓??；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑??；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

四氫葉酸是在體內合成嘌呤核苷酸和嘧啶脫氧核苷酸的重要輔酶，本品作為一種葉酸還原酶抑制劑，主要抑制二氫葉酸還原酶而使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸，從而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過程中一碳基團的轉移作用受阻，導致DNA的生物合成受到抑制。此外，本品也有對胸腺核苷酸合成酶的抑制作用，但抑制RNA與蛋白質合成的作用則較弱，本品主要作用于細胞周期的S期，屬細胞周期特異性藥物，對G1S期的細胞也有延緩作用，對G1期細胞的作用較弱。

1.能通過胎盤，孕婦用藥可能與胎兒畸形有關。2.能隨乳汁分泌，約為血藥濃度的60%，哺乳期婦女不宜應用。3.病人對本品敏感者多，可引起精神錯亂或激動不安，焦慮，房室傳導阻滯或心動過緩。4.斷的干擾：可使血尿素氮，丙氨基酸氨基轉移酶，門冬氨酸氨基轉移酶，堿性磷酸酶，血清膽紅素，尿糖，尿蛋白含量測值升高;甲狀腺功能試驗值降低;血鈣濃度降低。5.情況應慎用：乙醇中毒，心臟損害，冠狀動脈病，糖尿病，青光眼，對其他藥物有血液方面不良反應史的病人。肝病，因抗利尿激素分泌異常，以及其他內分泌紊亂，如垂體功能低

1、本品的致突變性，致畸性和致癌性較烷化劑為輕，但長期服用后，有潛在的導致繼發性腫瘤的危險；2、對生殖功能的影響，雖也較烷化劑類抗癌藥為小，但亦可導致閉經和精子減少或缺乏，尤其是在長期應用較大劑量后，但一般多不嚴重，有時呈不可逆性；3、全身極度衰竭、惡液質或并發感染及心、肺、肝、腎功能不全時，禁用本品。周圍血象如白細胞低于3500/mm3或血小板低于50000/mm3時不宜用；