粒珍(卡馬西平緩釋膠囊)

苯磺酸氨氯地平片

卡馬西平

本品主要成份為苯磺酸氨氯地平，其化學名稱為：3-乙基-5-甲基-2-(2-氨基乙氧甲基)-4-(2-氯苯基)-1，4-二氫-6-甲基-3， 5-吡啶二羧酸酯苯磺酸鹽。每片含氨氯地平苯磺酸鹽相當于5毫克氨氯地平。

天方藥業有限公司

輝瑞制藥有限公司

國藥準字H20020429

國藥準字H10950224

癲癇，躁狂癥，三叉神經痛，舌咽神經痛

本品適用于高血壓的治療；適用于慢性穩定性心絞痛的對癥治療；用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療，均可單獨應用，也可與其他抗高血壓藥物、抗心絞痛藥物聯合應用。

1.癲癇(1)成人:最初劑量為100～200mg，每日1次或2次，然后逐步增加至最佳劑量為止(通常為400mg，每日2～3次)。對某些患者，所需劑量可達到每天1600mg，或2000mg。(2)兒童:以每公斤體重劑量10～20mg計算，每日服用量為:用法用量12個月每日100～200mg1～5歲每日200～400mg6～10歲每日400～600mg11～15歲每日600～1000mg可分幾次服用。4歲或4歲以下兒童推薦劑量，開始為每日20～60mg，然后每隔1日增加20～60mg。

通常口服起始劑量為5mg，每日一次，最大不超過10mg，每日一次。

1.品或結構上類似藥物(例如三環類抗抑郁藥)過敏者。2.室傳導阻滯、急性間斷性卟啉癥病史，以及骨髓抑制等病史者。

在臨床對照研究、開放研究或上市后應用中，患者下列事件的發生率0.1%，具相關性尚不確定，在此列出以提醒醫生關注

孕婦及哺乳期婦女用藥:應根據母親的治療情況而定，在嚴密的醫療監督下進行。盡可能給與單劑治療，給以最低而有效的劑量，并監視血漿水平。應告訴患者，可能會增大出現畸形的危險，并要注意產前檢查。本品可進入乳汁，其量約為血漿濃度的25～60%。因此服用本品的母親應密切注意嬰兒可能發生的不良反應(如過份地睡眠)。兒童用藥:尚不明確老人用藥:對老年患者，本品藥物動力學無變化。但更要注意定期測定肝功能。推薦的劑量是開始為100mg，每日2次。

對孕婦用藥缺乏相應的研究資料，但根據動物試驗結果，該品只在非常必要時方可用于孕婦。尚不知該品能否通過乳汁分泌，服藥的哺乳期婦女應中止哺乳。

癲癇，躁狂癥，三叉神經痛，舌咽神經痛

本品適用于高血壓的治療；適用于慢性穩定性心絞痛的對癥治療；用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療，均可單獨應用，也可與其他抗高血壓藥物、抗心絞痛藥物聯合應用。

本品為鈣離子阻滯劑（亦即慢通道阻滯劑或鈣離子拮抗劑），阻滯鈣離子跨膜進入心肌和血管平滑肌細胞。本品抗高血壓作用的機制是直接松弛血管平滑肌。緩解心絞痛的確切機制還未完全肯定，但它可以擴張外周小動脈和冠狀動脈，減少總外周血管阻力，解除冠狀動脈痙攣，降低心臟的后負荷，減少心臟能量消耗和對氧的需求，從而緩解心絞痛。

1.能通過胎盤，孕婦用藥可能與胎兒畸形有關。2.能隨乳汁分泌，約為血藥濃度的60%，哺乳期婦女不宜應用。3.病人對本品敏感者多，可引起精神錯亂或激動不安，焦慮，房室傳導阻滯或心動過緩。4.斷的干擾：可使血尿素氮，丙氨基酸氨基轉移酶，門冬氨酸氨基轉移酶，堿性磷酸酶，血清膽紅素，尿糖，尿蛋白含量測值升高;甲狀腺功能試驗值降低;血鈣濃度降低。5.情況應慎用：乙醇中毒，心臟損害，冠狀動脈病，糖尿病，青光眼，對其他藥物有血液方面不良反應史的病人。肝病，因抗利尿激素分泌異常，以及其他內分泌紊亂，如垂體功能低

1．警告：極少數患者特別是伴有嚴重冠狀動脈阻塞性疾病的患者，在開始使用鈣拮抗劑治療或增加劑量時，出現心絞痛頻率增加、時間延長和/或程度加重，或發生急性心肌梗塞，其作用機制目前尚不清楚。 2．因氨氯地平的擴血管作用是逐漸產生的，服用氨氯地平后發生急性低血壓的情況罕有報道。然而在嚴重的主動脈狹窄患者，當與其它外周血管擴張劑合用時，應引起注意。 3．心衰患者的使用：充血性心衰患者使用鈣拮抗劑應謹慎。在對非缺血引起心衰的病人（NYHA Ⅲ-Ⅳ級）進行的長期、安慰劑對照研究（PRAISE-2）中，雖然心衰加重的發生率與安慰劑相比無明顯差異，但與氨氯地平有關的肺水腫報道有增加。4．肝功能受損病人的使用：與其他所有鈣拮抗劑相同，氨氯地平的半衰期在肝功能受損時延長，但尚未確定相應的推薦劑量，因此，使用該品應謹慎。 5．腎功能衰竭病人的使用：氨氯地平的血藥濃度改變與腎功能損害程度無相關性，因此，可以采用正常劑量。該品不能被透析請仔細閱讀說明書并遵醫囑使用。