卡馬西平緩釋片

甲氨蝶呤片

本品卡馬西平

甲氨蝶呤。

成都廣聯藥業有限公司

湖南正清制藥集團股份有限公司

國藥準字H20010471

國藥準字H19983205

癲癇，三叉神經痛，躁狂癥，尿崩癥，舌咽神經痛，抑郁癥

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發性骨髓病；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

本品需整片吞服。1.成人初始劑量每次0.2g(一片)，每天2次;或遵醫囑，酌情增減。2.神經痛：初始劑量每日0.2～0.4g(1～2片)，分1～2次服用;或遵醫囑，酌情增減。3.癥、尿崩癥等用量遵醫囑。

口服成人一次5mg～10mg(2-4片)，一日1次，每周1～2次，一療程安全量5...

心﹑肝﹑腎功能不全者，青光眼﹑對本品或三環類抗抑郁藥(如阿米替林﹑丙咪嗪等)過敏患者忌用，房室傳導阻滯者﹑有骨髓抑制病史或急性間歇性血卟啉癥史者禁用。本品不得與單胺氧化酶抑制劑同用。

1、胃腸道反應，包括口腔炎、口唇潰瘍、咽喉炎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化道出血。食欲減退常見，偶見偽膜性或出血性腸炎等；2、肝功能損害，包括黃疸、丙氨酸氨基轉移酶、堿性磷酸酶，γ－谷氨酰轉肽酶等增高，長期口服可導致肝細胞壞死、脂肪肝、纖維化甚至肝硬變；3、大劑量應用時，由于本品和其代謝產物沉積在腎小管而致高尿酸血癥腎病，此時可出現血尿、蛋白尿、尿少、氮質血癥甚或尿毒癥；4、長期用藥可引起咳嗽、氣短、肺炎或肺纖維化；5、骨髓抑制：主要為白細胞和血小板減少，長期口服小劑量可導致明顯骨髓抑制，貧血和血小板下降

孕婦及哺乳期婦女用藥:本品能通過胎盤，是否致畸尚不清楚，妊娠早期需慎用;本品能分泌入乳汁，約為血藥濃度60%，哺乳期婦女不宜應用。兒童用藥:本品可用于各年齡兒童，用法用量請遵醫囑。老人用藥:老年患者對本品敏感者多，常可引起認知功能障礙﹑激越﹑不安﹑焦慮﹑精神錯亂﹑房室傳導阻滯或心動過緩，也可引起再障。

癲癇，三叉神經痛，躁狂癥，尿崩癥，舌咽神經痛，抑郁癥

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發性骨髓病；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

本品為抗驚厥藥和抗癲癇藥。卡馬西平的藥理作用表現為抗驚厥抗癲癇、抗神經性疼痛、抗躁狂-抑郁癥、改善某些精神疾病的癥狀、抗中樞性尿崩癥。本品抗驚厥的作用類似苯妥英鈉，對突觸部位的強直后期強化有抑制作用，并阻止病灶內異常放電的擴散。

四氫葉酸是在體內合成嘌呤核苷酸和嘧啶脫氧核苷酸的重要輔酶，本品作為一種葉酸還原酶抑制劑，主要抑制二氫葉酸還原酶而使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸，從而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過程中一碳基團的轉移作用受阻，導致DNA的生物合成受到抑制。此外，本品也有對胸腺核苷酸合成酶的抑制作用，但抑制RNA與蛋白質合成的作用則較弱，本品主要作用于細胞周期的S期，屬細胞周期特異性藥物，對G1S期的細胞也有延緩作用，對G1期細胞的作用較弱。

1.對癲癇小發作無效。2.不是一般鎮痛藥，僅用于三叉神經痛。3.品期間應定期檢查血象、尿常規及肝腎功能，如發生明顯骨髓抑制或肝、腎功能異常，應立即減量，但不能突然停用。4.期間不宜駕駛車輛、操縱管理機器和高空作業等。5.患者、乙醇中毒、心臟損害、糖尿病、尿潴留和腎病患者慎用。6.期間應定期進行眼科檢查。7.測卡馬西平的血藥濃度。

1、本品的致突變性，致畸性和致癌性較烷化劑為輕，但長期服用后，有潛在的導致繼發性腫瘤的危險；2、對生殖功能的影響，雖也較烷化劑類抗癌藥為小，但亦可導致閉經和精子減少或缺乏，尤其是在長期應用較大劑量后，但一般多不嚴重，有時呈不可逆性；3、全身極度衰竭、惡液質或并發感染及心、肺、肝、腎功能不全時，禁用本品。周圍血象如白細胞低于3500/mm3或血小板低于50000/mm3時不宜用；