阿貝他(苯扎貝特片)

甲氨蝶呤片

本品主要成份為苯扎貝特。

甲氨蝶呤。

江蘇天士力貝特制藥有限公司

湖南正清制藥集團股份有限公司

國藥準字H20010013

國藥準字H19983205

高甘油三酯血癥，高膽固醇血癥，混合型高脂血癥

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發性骨髓病；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

1.成人常用量:口服苯扎貝特片每日3次，每次200-400mg。可在飯后或與飯同服。療效佳者維持量可為每日2次，每次400mg。 2.腎功能障礙時按肌酐清除率調整劑量:40-60ml/min時，每日2次，每次400mg;15-40ml/min時，每日或隔日1次，每次400mg;低于15ml/min時，每3日1次，每次400mg。

口服成人一次5mg～10mg(2-4片)，一日1次，每周1～2次，一療程安全量5...

1.對苯扎貝特過敏者禁用。2.患膽囊疾病﹑膽石癥者禁用，本品有可能使膽囊疾患癥狀加劇。3.肝功能不全或原發性膽汁性肝硬化的患者禁用。4.嚴重腎功能不全患者禁用，因為在腎功不全的患者服用本品有可能導致橫紋肌溶解和嚴重高血鉀;腎病綜合征引起血白蛋白減少的患者禁用，因其發生肌病的危

1、胃腸道反應，包括口腔炎、口唇潰瘍、咽喉炎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化道出血。食欲減退常見，偶見偽膜性或出血性腸炎等；2、肝功能損害，包括黃疸、丙氨酸氨基轉移酶、堿性磷酸酶，γ－谷氨酰轉肽酶等增高，長期口服可導致肝細胞壞死、脂肪肝、纖維化甚至肝硬變；3、大劑量應用時，由于本品和其代謝產物沉積在腎小管而致高尿酸血癥腎病，此時可出現血尿、蛋白尿、尿少、氮質血癥甚或尿毒癥；4、長期用藥可引起咳嗽、氣短、肺炎或肺纖維化；5、骨髓抑制：主要為白細胞和血小板減少，長期口服小劑量可導致明顯骨髓抑制，貧血和血小板下降

孕婦及哺乳期婦女用藥:本品在妊娠期的安全性未確立，故孕婦不推薦使用。本品是否分泌進入乳汁不詳，故哺乳期婦女不宜服用。兒童用藥:兒童服用本品的療效及安全性，目前尚無實驗研究加以證實，故不宜應用。老人用藥:老年人應根據肝腎功能狀態調節用藥劑量。如有腎功能不良時，須適當減少本品用藥量。

高甘油三酯血癥，高膽固醇血癥，混合型高脂血癥

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發性骨髓病；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

1.本品為氯貝丁酸衍生物類血脂調節藥。其降血脂作用有兩種機制，一是本品增高脂蛋白脂酶和肝脂酶活性，促進極低密度脂蛋白的分解代謝，使血甘油三酯的水平降低。其次是本品使極低密度脂蛋白的分泌減少。本品降低血低密度脂蛋白和膽固醇，可能通過加強對受體結合的低密度脂蛋白的清除。本品降低血甘油三酯的作用比降低血膽固醇為強，也使高密度脂蛋白升高。此外本品尚可降低血纖維蛋白原。2.已有的研究未發現本品有致癌、致突變作用。

四氫葉酸是在體內合成嘌呤核苷酸和嘧啶脫氧核苷酸的重要輔酶，本品作為一種葉酸還原酶抑制劑，主要抑制二氫葉酸還原酶而使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸，從而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過程中一碳基團的轉移作用受阻，導致DNA的生物合成受到抑制。此外，本品也有對胸腺核苷酸合成酶的抑制作用，但抑制RNA與蛋白質合成的作用則較弱，本品主要作用于細胞周期的S期，屬細胞周期特異性藥物，對G1S期的細胞也有延緩作用，對G1期細胞的作用較弱。

1.本品對診斷有干擾:(1)血紅蛋白﹑白細胞計數可能減。(2)血氨基轉移酶可能增高。(3)血肌酐升高。2.用藥期間應定期檢查:(1)全血象及血小板計數。(2)肝腎功能試驗。(3)血脂。(4)血肌酸磷酸激酶。3.如用藥后臨床上出現膽石癥﹑肝功能顯著異常﹑可疑的肌病的癥狀（如肌痛﹑觸痛﹑乏力等）或血肌酸磷酸激酶顯著升高，則應停藥。4.在治療高血脂的同時，還需關注和治療可引起高血脂的各種原發病，如甲狀腺機能減退﹑糖尿病等。某些藥物也

1、本品的致突變性，致畸性和致癌性較烷化劑為輕，但長期服用后，有潛在的導致繼發性腫瘤的危險；2、對生殖功能的影響，雖也較烷化劑類抗癌藥為小，但亦可導致閉經和精子減少或缺乏，尤其是在長期應用較大劑量后，但一般多不嚴重，有時呈不可逆性；3、全身極度衰竭、惡液質或并發感染及心、肺、肝、腎功能不全時，禁用本品。周圍血象如白細胞低于3500/mm3或血小板低于50000/mm3時不宜用；