速新命(鹽酸甲氧明注射液)

甲氨蝶呤片

鹽酸甲氧明

甲氨蝶呤。

遠(yuǎn)大醫(yī)藥(中國)有限公司

湖南正清制藥集團(tuán)股份有限公司

國藥準(zhǔn)字H42021934

國藥準(zhǔn)字H19983205

室上性心動(dòng)過速，高血壓,陣發(fā)性心動(dòng)過速

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

1.成人常用量:(1)升壓,肌肉注射,輕度低血壓時(shí)給5～10mg,一般可用10～15mg,椎管內(nèi)阻滯的上界較低時(shí)常用10mg,較高時(shí)候用15～20mg;靜注用3～5mg緩慢注射;(2)抗心率失常,10mg靜脈緩緩注入。2.極量:肌肉注射一次量不超過20mg,一日不超過60mg。靜脈注射一次量不超過10mg。

口服成人一次5mg～10mg(2-4片)，一日1次，每周1～2次，一療程安全量5...

動(dòng)脈硬化,器質(zhì)性心臟病,甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)及嚴(yán)重高血壓,青光眼病患者禁用,近兩周內(nèi)曾用過單胺氧化酶以致劑者禁用。

1、胃腸道反應(yīng)，包括口腔炎、口唇潰瘍、咽喉炎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化道出血。食欲減退常見，偶見偽膜性或出血性腸炎等；2、肝功能損害，包括黃疸、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶，γ－谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等增高，長期口服可導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死、脂肪肝、纖維化甚至肝硬變；3、大劑量應(yīng)用時(shí)，由于本品和其代謝產(chǎn)物沉積在腎小管而致高尿酸血癥腎病，此時(shí)可出現(xiàn)血尿、蛋白尿、尿少、氮質(zhì)血癥甚或尿毒癥；4、長期用藥可引起咳嗽、氣短、肺炎或肺纖維化；5、骨髓抑制：主要為白細(xì)胞和血小板減少，長期口服小劑量可導(dǎo)致明顯骨髓抑制，貧血和血小板下降

孕婦及哺乳期婦女用藥:尚不明確兒童用藥:尚不明確老人用藥:尚不明確

室上性心動(dòng)過速，高血壓,陣發(fā)性心動(dòng)過速

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

本品為α腎上腺素受體激動(dòng)藥。1.升壓:主要是一種直接作用的擬交感胺類藥,作用于周圍血管的a腎上腺素受體,引起血管收縮,使收縮壓及舒張壓均升高。2.抗心率失常:靜脈大量時(shí)血壓升高可經(jīng)迷走神經(jīng)的頸動(dòng)脈竇調(diào)整反射,使心率減慢。3.對心臟及中樞神經(jīng)系統(tǒng)無明顯興奮作用;可使腎血流量減少,其強(qiáng)度與去甲腎上腺素相等。

四氫葉酸是在體內(nèi)合成嘌呤核苷酸和嘧啶脫氧核苷酸的重要輔酶，本品作為一種葉酸還原酶抑制劑，主要抑制二氫葉酸還原酶而使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸，從而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過程中一碳基團(tuán)的轉(zhuǎn)移作用受阻，導(dǎo)致DNA的生物合成受到抑制。此外，本品也有對胸腺核苷酸合成酶的抑制作用，但抑制RNA與蛋白質(zhì)合成的作用則較弱，本品主要作用于細(xì)胞周期的S期，屬細(xì)胞周期特異性藥物，對G1S期的細(xì)胞也有延緩作用，對G1期細(xì)胞的作用較弱。

1. 避免與單胺氧化酶抑制劑合用；2. 高血壓患者慎用；3. 孕婦及哺乳期婦女慎用；4. 避免過量使用，以免引起心動(dòng)過速等不良反應(yīng)；5. 用藥期間應(yīng)監(jiān)測血壓和心率。

1、本品的致突變性，致畸性和致癌性較烷化劑為輕，但長期服用后，有潛在的導(dǎo)致繼發(fā)性腫瘤的危險(xiǎn)；2、對生殖功能的影響，雖也較烷化劑類抗癌藥為小，但亦可導(dǎo)致閉經(jīng)和精子減少或缺乏，尤其是在長期應(yīng)用較大劑量后，但一般多不嚴(yán)重，有時(shí)呈不可逆性；3、全身極度衰竭、惡液質(zhì)或并發(fā)感染及心、肺、肝、腎功能不全時(shí)，禁用本品。周圍血象如白細(xì)胞低于3500/mm3或血小板低于50000/mm3時(shí)不宜用；