異博定(鹽酸維拉帕米片)

萘敏維滴眼液

本品主要成份鹽酸維拉帕米。

每支10毫升含鹽酸萘甲唑林0.2毫克、馬來酸氯苯那敏2毫克、維生素B12 1毫克。輔料為：乙二胺四醋酸二鈉，氯化鈉，二水合磷酸二氫鈉，十二水合磷酸氫二鈉，聚維酮K30、苯扎溴銨（5%）。

世貿天階制藥(江蘇)有限責任公司

山東博士倫福瑞達制藥有限公司

國藥準字H32020237

國藥準字H20023594

變異型心絞痛，不穩定性心絞痛，慢性穩定性心絞痛，心律失常，原發性高血壓

用于緩解眼睛疲勞、結膜充血及眼睛發癢等癥狀。

口服給藥:通過調整劑量達到個體化治療。安全有效的劑量為不超過480mg/日。 1.心絞痛: 一般劑量為維拉帕米80～120mg/次，一日三次。肝功能不全者及老年人的安全劑量為40mg/次，一日三次。約在藥后8小時根據療效和安全評估決定是否增量。 2.心律失常: 慢性心房顫動服用洋地黃治療的病人，每日總量為240～220mg，分三次或四次/日。預防陣發性室上性心動過速（未服用洋地黃的病人）成人的每日總量為240～480mg，一日三次或四次。年齡1～5歲:每日量4～8mg/kg，一日分三次;或每隔8小時4

滴眼，一次1～2滴，一日3～4次。

1.嚴重左心室功能不全。2.低血壓（收縮壓小于90mmHg）或心源性休克。3.病竇綜合征（已安裝并行使功能的心臟起搏器病人除外）。4.Ⅱ或Ⅲ度房室阻滯（已安裝并行使功能的心臟起搏器病人除外）。5.心房撲動或心房顫動病人合并房室旁路通道。6.已知對鹽酸維拉帕米過

1.眼部反應：偶見瞳孔散大、充血加重、刺激、眼部不適、視物模糊及輕度炎癥。 　　2.全身反應：偶見眩暈、頭痛、惡心、焦躁，思睡、血壓升高、心律失常以及血糖升高等。

孕婦及哺乳期婦女用藥:維拉帕米可通過胎盤.僅用于明確需要且利大于對胎兒的危害的孕婦.維拉帕米可分泌入乳汁，服用維拉帕米期間應中斷哺乳.兒童用藥:18歲以下兒童的安全性和療效尚未確定。老人用藥:老年病人的清除半衰期可能延長，并且必須考慮到老年人發生肝或腎功能不全更為常見。一般地，老年人應用較低的起始劑量。

變異型心絞痛，不穩定性心絞痛，慢性穩定性心絞痛，心律失常，原發性高血壓

用于緩解眼睛疲勞、結膜充血及眼睛發癢等癥狀。

藥理作用1.鹽酸維拉帕米為鈣離子拮抗劑。通過調節心肌傳導細胞、心肌收縮細胞以及動脈血管平滑肌細胞細胞膜上的鈣離子內流，發揮其藥理學作用，但不改變血清鈣濃度。2.鹽酸維拉帕米擴張心臟正常部位和缺血部位的冠狀動脈主干和小動脈，拮抗自發的或麥角新堿誘發的冠狀動脈痙攣，增加了冠狀動脈痙攣病人心肌氧的遞送，解除和預防冠狀動脈痙攣；維拉帕米減少總外周阻力，降低心肌耗氧量。可用于治療變異型心絞痛和不穩定型心絞痛。3.維拉帕米減少鈣離子內流，延長房室結的有效不應期，減慢傳導，可降低慢性心房顫動

萘甲唑林為擬腎上腺素藥，具有收縮血管作用，可緩解因過敏及炎癥引起的眼充血癥狀：馬來酸氯苯那敏為抗組胺藥，可減輕眼部過敏癥狀；維生素B12對維持眼部神經功能有一定作用。

1.心力衰竭:維拉帕米的負性肌力作用可因其減輕后負荷（降低循環血管阻力）而代償，凈效應不損害心室功能.但是嚴重左心室功能不全（肺楔壓大于20mmHg或射血分數小于20%）﹑中-重度心力衰竭的病人﹑已接受β受體阻滯劑治療的任何程度的心室功能障礙的病人，避免使用維拉帕米.必須使用維拉帕米的輕度心功能不全的病人，治療之前需已有洋地黃類或利尿劑控制臨床癥狀.2.預激綜合癥:維拉帕米會加速房室旁路前向傳導.房室旁路通道合并心房撲動或心房顫動病人靜脈用維拉帕米治療，會通過加速房室旁路的前向傳導，引起心室率加快

1.嬰兒和兒童必須在醫師指導下使用。