異博定(鹽酸維拉帕米片)

硝苯地平緩釋片

本品主要成份鹽酸維拉帕米。

硝苯地平。

世貿(mào)天階制藥(江蘇)有限責(zé)任公司

安徽永生堂藥業(yè)有限責(zé)任公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H32020237

國(guó)藥準(zhǔn)字H20083380

變異型心絞痛，不穩(wěn)定性心絞痛，慢性穩(wěn)定性心絞痛，心律失常，原發(fā)性高血壓

各種類型的高血壓及心絞痛。

口服給藥:通過調(diào)整劑量達(dá)到個(gè)體化治療。安全有效的劑量為不超過480mg/日。 1.心絞痛: 一般劑量為維拉帕米80～120mg/次，一日三次。肝功能不全者及老年人的安全劑量為40mg/次，一日三次。約在藥后8小時(shí)根據(jù)療效和安全評(píng)估決定是否增量。 2.心律失常: 慢性心房顫動(dòng)服用洋地黃治療的病人，每日總量為240～220mg，分三次或四次/日。預(yù)防陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速（未服用洋地黃的病人）成人的每日總量為240～480mg，一日三次或四次。年齡1～5歲:每日量4～8mg/kg，一日分三次;或每隔8小時(shí)4

口服：一次10～20mg，一日2次。極量，一次40mg，一日0.12g。可以配合...

1.嚴(yán)重左心室功能不全。2.低血壓（收縮壓小于90mmHg）或心源性休克。3.病竇綜合征（已安裝并行使功能的心臟起搏器病人除外）。4.Ⅱ或Ⅲ度房室阻滯（已安裝并行使功能的心臟起搏器病人除外）。5.心房撲動(dòng)或心房顫動(dòng)病人合并房室旁路通道。6.已知對(duì)鹽酸維拉帕米過

1.肝臟：偶爾出現(xiàn)黃疸及谷氨酸草酰乙酸氨基轉(zhuǎn)移酶、谷(氨酸)丙(酮酸)氨基轉(zhuǎn)移酶升高。 　　

孕婦及哺乳期婦女用藥:維拉帕米可通過胎盤.僅用于明確需要且利大于對(duì)胎兒的危害的孕婦.維拉帕米可分泌入乳汁，服用維拉帕米期間應(yīng)中斷哺乳.兒童用藥:18歲以下兒童的安全性和療效尚未確定。老人用藥:老年病人的清除半衰期可能延長(zhǎng)，并且必須考慮到老年人發(fā)生肝或腎功能不全更為常見。一般地，老年人應(yīng)用較低的起始劑量。

變異型心絞痛，不穩(wěn)定性心絞痛，慢性穩(wěn)定性心絞痛，心律失常，原發(fā)性高血壓

各種類型的高血壓及心絞痛。

藥理作用1.鹽酸維拉帕米為鈣離子拮抗劑。通過調(diào)節(jié)心肌傳導(dǎo)細(xì)胞、心肌收縮細(xì)胞以及動(dòng)脈血管平滑肌細(xì)胞細(xì)胞膜上的鈣離子內(nèi)流，發(fā)揮其藥理學(xué)作用，但不改變血清鈣濃度。2.鹽酸維拉帕米擴(kuò)張心臟正常部位和缺血部位的冠狀動(dòng)脈主干和小動(dòng)脈，拮抗自發(fā)的或麥角新堿誘發(fā)的冠狀動(dòng)脈痙攣，增加了冠狀動(dòng)脈痙攣病人心肌氧的遞送，解除和預(yù)防冠狀動(dòng)脈痙攣；維拉帕米減少總外周阻力，降低心肌耗氧量。可用于治療變異型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛。3.維拉帕米減少鈣離子內(nèi)流，延長(zhǎng)房室結(jié)的有效不應(yīng)期，減慢傳導(dǎo)，可降低慢性心房顫動(dòng)

1.心力衰竭:維拉帕米的負(fù)性肌力作用可因其減輕后負(fù)荷（降低循環(huán)血管阻力）而代償，凈效應(yīng)不損害心室功能.但是嚴(yán)重左心室功能不全（肺楔壓大于20mmHg或射血分?jǐn)?shù)小于20%）﹑中-重度心力衰竭的病人﹑已接受β受體阻滯劑治療的任何程度的心室功能障礙的病人，避免使用維拉帕米.必須使用維拉帕米的輕度心功能不全的病人，治療之前需已有洋地黃類或利尿劑控制臨床癥狀.2.預(yù)激綜合癥:維拉帕米會(huì)加速房室旁路前向傳導(dǎo).房室旁路通道合并心房撲動(dòng)或心房顫動(dòng)病人靜脈用維拉帕米治療，會(huì)通過加速房室旁路的前向傳導(dǎo)，引起心室率加快

1.中止服用鈣拮抗劑時(shí)應(yīng)逐漸減量，沒有醫(yī)生指示，不要中止服藥。