奧萬(wàn)源(注射用鹽酸多巴酚丁胺)

甲硝唑片

本品主要成份:鹽酸多巴酚丁胺。

本品主要成份為甲硝唑。化學(xué)名稱：2-甲基-5-硝基咪唑-1-乙醇分子式：C6H9N3O3分子量：171.16

揚(yáng)州制藥有限公司

華中藥業(yè)股份有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H20020134

國(guó)藥準(zhǔn)字H42020388

急性心力衰竭，慢性心力衰竭，慢性充血性心力衰竭，急性心肌梗死，心源性休克

用于治療腸道和腸外阿米巴病(如阿米巴肝膿腫、胸膜阿米巴病等)。還可用于治療陰道滴蟲(chóng)病、小袋蟲(chóng)病和皮膚利什曼病、麥地那龍線蟲(chóng)感染等。目前還廣泛用于厭氧菌感染的治療。

1.給藥方法： 由于鹽酸多巴酚丁胺的半衰期短，所以必須以連續(xù)靜脈輸注的方式給藥。繼開(kāi)始常速輸注或繼改變輸注速度后，大約在10分鐘之內(nèi)血漿多巴酚丁胺的濃度可以達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)。因此，無(wú)需給予負(fù)荷劑量或大劑量快速注射，而且也不推薦這樣做。 2.推薦劑量： 對(duì)于絕大多數(shù)病人而言，能夠使心輸出量增加的輸注速度范圍為2.5至10μg/kg/分鐘。要使血液動(dòng)力學(xué)得到適當(dāng)?shù)母纳疲瑒┝砍３Ｐ枰哌_(dá)20μg/kg/分鐘。有報(bào)道稱，在極少數(shù)情況下，輸注速度高達(dá)40μg/kg/分鐘。 給藥速度與治療的持續(xù)時(shí)間必須根據(jù)病人的反應(yīng)進(jìn)行

1.成人常用量：①腸道阿米巴病，一次0.4-0.6g(一次2-3片)，一日3次，療程7日；腸道外阿米巴病，一次0.6-0.8g(一次3-4片)，一日3次，療程20日。②賈第蟲(chóng)病，一次0.4g(一次2片)，一日3次，療程5-lO日。③麥地那龍線蟲(chóng)病，一次0.2g(一次1片)，每日3次，療程7日。④小袋蟲(chóng)病，一次0.2g(一次l片)，一日2次，療程5日。⑤皮膚利什曼病，一次0.2g(一次1片)，一日4次，療程10日。間隔lO日后重復(fù)一療程。⑥滴蟲(chóng)病，一次0.2g(一次1片)，一日4次，療程7日；可同時(shí)用栓劑，每晚05g置入陰道內(nèi)，連用7-10日。⑦厭氧菌感染，口服每日0.6-1.2g，(每日3-6片)分3次服，7-10日為一療程。2.小兒常用量：①阿米巴病，每日按每公斤體重35-50mg/kg，分3次口服，10日為一療程。②賈第蟲(chóng)病，每日按每公斤體重15-25mg/kg，分3次口服，連服l0日；治療麥地那龍線蟲(chóng)病、小袋蟲(chóng)病、滴蟲(chóng)病的劑量同賈第蟲(chóng)病。③厭氧菌感染，口服每日按每公斤體重20-50mg/kg。

以往對(duì)鹽酸多巴酚丁胺有過(guò)敏表現(xiàn)的病人禁止用。

15-30％病例出現(xiàn)不良反應(yīng)，以消化道反應(yīng)最為常見(jiàn)，包括惡心、嘔吐、食欲不振、腹部絞痛，一般不影響治療，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有頭痛、眩暈，偶有感覺(jué)異常、肢體麻木、共濟(jì)失調(diào)、多發(fā)性神經(jīng)炎等，大劑量可致抽搐。少數(shù)病例發(fā)生蕁麻疹、潮紅、瘙癢、膀胱炎、排尿困難、口中金屬味及白細(xì)胞減少等，均屬可逆性，停藥后自行恢復(fù)。

孕婦及哺乳期婦女用藥:生殖實(shí)驗(yàn)表明，給予大鼠劑量高達(dá)正常人體劑量的2.5倍(1Omg/kg/min給藥24小時(shí)，一天中共給予14.4mg/kg)，給予家兔的劑量高達(dá)正常人體劑量的2倍，均未見(jiàn)鹽酸多巴酚丁胺對(duì)胎兒有危害或有致畸形的現(xiàn)象。由于在妊娠婦女中沒(méi)有進(jìn)行足夠的以及具有良好對(duì)照的研究，而且由于在動(dòng)物中所作的生殖研究并不總能預(yù)測(cè)人的反應(yīng)，除非潛在的效益超過(guò)了對(duì)胎兒潛在的威脅，否則妊娠期間不得使用鹽酸多巴酚丁胺。分娩:鹽酸多巴酚丁胺對(duì)分娩的影響尚不清楚。哺乳婦女:尚不了解本藥是否會(huì)分泌到人乳中。由于許多

孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦及哺乳期婦女禁用。兒童用藥：參照用法用量。老年用藥：尚不明確。

急性心力衰竭，慢性心力衰竭，慢性充血性心力衰竭，急性心肌梗死，心源性休克

用于治療腸道和腸外阿米巴病(如阿米巴肝膿腫、胸膜阿米巴病等)。還可用于治療陰道滴蟲(chóng)病、小袋蟲(chóng)病和皮膚利什曼病、麥地那龍線蟲(chóng)感染等。目前還廣泛用于厭氧菌感染的治療。

1.鹽酸多巴酚丁胺(dobutaminehydrochloride)是一種直接影響肌肉收縮力的藥物，它的主要活性來(lái)自于刺激心臟的腎上腺素能受體；它有輕度變時(shí)性、升高血壓、致心律失常及擴(kuò)張血管作用。與多巴胺比較，它并不釋放去甲腎上腺素，而且它的作用也不依賴于蓄積在心臟內(nèi)的去甲腎上腺素。動(dòng)物研究表明，在獲得強(qiáng)心作用時(shí)，鹽酸多巴酚丁胺引發(fā)心率加快和外周血管阻力下降的作用均比異丙腎上腺素小。在人體內(nèi)，鹽酸多巴酚丁胺能增加每搏射血量和心輸出量，并能降低心室充盈壓、體循環(huán)和肺循環(huán)的阻力。作為對(duì)心肌收縮力增強(qiáng)

一般注意事項(xiàng)1.如同使用任何胃腸外的兒茶酚胺一樣，在鹽酸多巴酚丁胺給藥期間，必須嚴(yán)密監(jiān)測(cè)心率和節(jié)律﹑血壓以及輸注速度。當(dāng)開(kāi)始治療時(shí)，建議采用心電圖監(jiān)測(cè)直至達(dá)到了穩(wěn)定的反應(yīng)。2.使用鹽酸多巴酚丁胺治療前必須對(duì)血容量不足進(jìn)行糾正，這一點(diǎn)是公認(rèn)的。3.對(duì)于存在著明顯的機(jī)械性阻塞，例如嚴(yán)重的主動(dòng)脈瓣狹窄的患者，本品無(wú)明顯療效。(1)心力衰竭并發(fā)急性心肌梗死時(shí)的用法：雖然治療心力衰竭及減小心臟的直徑能夠減低心肌的耗氧量，但使用強(qiáng)心劑后，心肌對(duì)氧的需求增加及局部缺血的加劇而導(dǎo)致

1. 孕婦及哺乳期婦女禁用；2. 肝功能不全者慎用；3. 服藥期間禁止飲酒；4. 可能引起胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐等；5. 過(guò)敏體質(zhì)者慎用；6. 服用后如出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。