布瑞寧(注射用葛根素)

復(fù)方環(huán)磷酰胺片

本品主要成份為葛根素，其輔料為碳酸氫鈉和甘露醇.

本品為復(fù)方制劑，其組分為環(huán)磷酰胺（C7H15Cl2N2O2P?H2O）50mg，人參莖葉總皂苷50mg。

北京四環(huán)科寶制藥有限公司

天津金世制藥有限公司

國藥準(zhǔn)字H20031336

國藥準(zhǔn)字H12021006

冠心病，心絞痛，心肌梗死，視網(wǎng)膜動靜脈阻塞，突發(fā)性耳聾

適用于惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴細(xì)胞白血病、神母細(xì)胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各種肉瘤及肺癌等。

1.使用前溶入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液250-500ml中，靜脈滴注。 2.用于心臟血管疾病時，100-200mg/次，一日2次，10-15天為一療程; 3.用于視網(wǎng)膜動﹑靜脈阻塞和突發(fā)性耳聾時，每次200～400mg，一日1次，10～20天為一療程，可連續(xù)使用2～3個療程。

口服。成人常用量，一次1片，一日3～4次。

1.嚴(yán)重肝﹑腎功能不全，心力衰竭及其他嚴(yán)重器質(zhì)性疾病患者禁用。2.對本品過敏或過敏體質(zhì)者禁用.3.貧血﹑頭部創(chuàng)傷﹑腦出血﹑嚴(yán)重低血壓或血容量不足和對硝酸鹽類藥物過敏的患者。

骨髓抑制為最常見的毒性，白細(xì)胞往往在給藥后10～14天最低，多在第21天恢復(fù)正常，血小板減少比其他烷化劑少見；常見的副反應(yīng)還有惡心、嘔吐。嚴(yán)重程度與劑量有關(guān)。 環(huán)磷酰胺的代謝產(chǎn)物可產(chǎn)生嚴(yán)重的出血性膀胱炎，大量補(bǔ)充液體可避免。本品也可致膀胱纖維化。 當(dāng)大劑量環(huán)磷酰胺（按體重50mg/kg）與大量液體同時給予時，可產(chǎn)生水中毒，可同時給予呋塞米以防止。 環(huán)磷酰胺可引起生殖系統(tǒng)毒性，如停經(jīng)或精子缺乏，妊娠初期給藥可致畸胎。 長期給予環(huán)磷酰胺可產(chǎn)生繼發(fā)性腫瘤。 用于白血病或淋巴瘤治療時，易發(fā)生高尿酸血癥及尿酸性腎病。 少見的副作用有發(fā)熱、過敏、皮膚及指甲色素沉著、粘膜潰瘍、谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高、蕁麻疹、口咽部感覺異常或視力模糊。

孕婦及哺乳期婦女用藥:在尚未通過驗證葛根素對胎兒是否有毒性的情況下，孕婦慎用。由于葛根素在組織分布廣，在尚未清楚葛根素是否可能通過母乳排出的情況下，不建議在哺乳期使用。兒童用藥:葛根素雖然具有體內(nèi)吸收快﹑分布快﹑消除快的特點，但考慮到兒童的生理特點，在劑量減少的情況下慎用。老人用藥:對肝﹑腎功能正常的患者，本品適于老年患者使用;考慮到老年患者腎功能下降，應(yīng)在醫(yī)生的監(jiān)護(hù)下使用。

孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦用藥特別在妊娠初期的三個月，由于環(huán)磷酰胺有致突變或畸胎作用，可造成胎兒死亡或先天性畸形。本品在乳汁中排出，在開始用復(fù)方環(huán)磷胺片治療時必須終止哺乳。兒童用藥：本品進(jìn)進(jìn)行該項實驗且無可靠參考文獻(xiàn)。老年用藥：本品未進(jìn)行該項實驗且無可靠參考文獻(xiàn)。

冠心病，心絞痛，心肌梗死，視網(wǎng)膜動靜脈阻塞，突發(fā)性耳聾

適用于惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴細(xì)胞白血病、神母細(xì)胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各種肉瘤及肺癌等。

1.葛根素系從豆科植物野葛或甘葛藤根中提出的一種黃酮苷，為血管擴(kuò)張藥，有擴(kuò)張冠狀動脈和腦血管、降低心肌耗氧量，改善微循環(huán)和抗血小板聚集的作用。2.動物實驗表明：(1)葛根中的多種總黃酮化合物有舒張平滑肌的作用，而收縮成份則可能為膽堿、乙酰膽堿和卡賽因R等物質(zhì)；(2)葛根對正常和高血壓的動物有一定的降壓作用(3)葛根總黃酮和葛根素有明顯的擴(kuò)張冠狀動脈作用，可使正常和痙攣狀態(tài)的冠狀動脈擴(kuò)張，于靜脈注射30mg/kg后，冠脈血流量可增加40％，血管阻力降低29％；(4)

1.血容量不足者應(yīng)在短期內(nèi)補(bǔ)足血容量后使用本品.2.合并糖尿病患者，應(yīng)用生理鹽水稀釋本品后靜滴.3.使用本品前請詳細(xì)檢查，如有封口松動、瓶身裂紋或稀釋后溶液渾濁者，請勿使用.4.使用本品應(yīng)定期監(jiān)測膽紅素、網(wǎng)織紅細(xì)胞、血紅蛋白及尿常規(guī).5.出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、黃疸、腰痛、尿色加深等癥狀者，需立即停藥，及時治療.

1.下列情況應(yīng)慎用：骨髓抑制、有痛風(fēng)病史、肝功能損害、感染、腎功能損害、腫瘤細(xì)胞浸潤骨髓、有泌尿素結(jié)石史、以前曾接受過化療或放射治療。 2.用藥期間須定期檢查白細(xì)胞計數(shù)及分類、血小板計數(shù)，腎功能（尿素氮 肌酐消除率），肝功能（血清膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶）及血清尿酸水平。 3.腎功能損害時，環(huán)磷酰胺的劑量應(yīng)減少至治療量的1/2～1/3。 4.白血病、淋巴瘤病人出現(xiàn)尿酸性腎病時，可采用以下的方法預(yù)防，大量補(bǔ)液、堿化尿液及（或）給予別嘌醇。 5.當(dāng)腫瘤細(xì)胞浸潤骨髓或以往的化療或放射治療引起嚴(yán)重骨髓抑制，環(huán)磷酰胺的劑量應(yīng)減少至治療量的1/2～1/3。 6.如有明顯的白細(xì)胞減少（特別是粒細(xì)胞減少）或血小板減少，應(yīng)停用本品。 7.對診斷的干擾：本品可使血清膽堿酯酶減少，血及尿中尿酸水平增加。