多達一(氨氯地平阿托伐他汀鈣片)

復方環(huán)磷酰胺片

本品為復方制劑,其組分為苯磺酸氨氯地平和阿托伐他汀鈣。

本品為復方制劑，其組分為環(huán)磷酰胺（C7H15Cl2N2O2P?H2O）50mg，人參莖葉總皂苷50mg。

GoedeckeGmbH

天津金世制藥有限公司

國藥準字J20080048

國藥準字H12021006

原發(fā)性高血壓，慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異性心絞痛，雜合子家族性或非家族性高膽固醇血癥和混合性高脂血癥，純合子高膽固醇血癥。

適用于惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴細胞白血病、神母細胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各種肉瘤及肺癌等。

口服，根據(jù)病人兩種疾病病情差異設計有多種不同劑量規(guī)格，減少了病人為控制血壓和血膽固醇濃度所需服藥數(shù)量。可以在任何時間服藥，飯前飯后均可。

口服。成人常用量，一次1片，一日3～4次。

1.本品包含阿托伐他汀成分,因此對于伴有活動性肝臟疾病或伴有原因不明的血清轉氨酶持續(xù)升高的患者應禁用。2.已知對本品中任何成分過敏的患者應禁用。3.孕婦與哺乳期婦女。4.動脈粥樣硬化是一個慢性過程,在妊娠期間中斷降脂藥物對原發(fā)性高膽固醇血癥的長期治療結果影響甚微。膽固醇和膽固

骨髓抑制為最常見的毒性，白細胞往往在給藥后10～14天最低，多在第21天恢復正常，血小板減少比其他烷化劑少見；常見的副反應還有惡心、嘔吐。嚴重程度與劑量有關。 環(huán)磷酰胺的代謝產(chǎn)物可產(chǎn)生嚴重的出血性膀胱炎，大量補充液體可避免。本品也可致膀胱纖維化。 當大劑量環(huán)磷酰胺（按體重50mg/kg）與大量液體同時給予時，可產(chǎn)生水中毒，可同時給予呋塞米以防止。 環(huán)磷酰胺可引起生殖系統(tǒng)毒性，如停經(jīng)或精子缺乏，妊娠初期給藥可致畸胎。 長期給予環(huán)磷酰胺可產(chǎn)生繼發(fā)性腫瘤。 用于白血病或淋巴瘤治療時，易發(fā)生高尿酸血癥及尿酸性腎病。 少見的副作用有發(fā)熱、過敏、皮膚及指甲色素沉著、粘膜潰瘍、谷丙轉氨酶升高、蕁麻疹、口咽部感覺異常或視力模糊。

孕婦及哺乳期婦女用藥:1.孕婦使用本品的安全性尚未確立.育齡婦女只有在懷孕可能性極小和已被告知藥物對孕婦的潛在危險時方可服用本品.服用本品的婦女一旦受孕,應及時停藥并告知對胎兒的潛在危險. (1)氨氯地平的研究:在妊娠大鼠和兔子各自的重要器官發(fā)育時期給予劑量達10mg/kg/日的氨氯地平(按mg/m2換算,分別8倍*于﹑22倍*于人體最大推薦劑量10mg),未發(fā)現(xiàn)藥物致畸以及胚胎/胎兒中毒.但是,在大鼠交配前及交配至妊娠的全程中,給予相當于10mg/kg/日氨氯地平,其胚胎數(shù)有顯著的降低(約50

孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦用藥特別在妊娠初期的三個月，由于環(huán)磷酰胺有致突變或畸胎作用，可造成胎兒死亡或先天性畸形。本品在乳汁中排出，在開始用復方環(huán)磷胺片治療時必須終止哺乳。兒童用藥：本品進進行該項實驗且無可靠參考文獻。老年用藥：本品未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

原發(fā)性高血壓，慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異性心絞痛，雜合子家族性或非家族性高膽固醇血癥和混合性高脂血癥，純合子高膽固醇血癥。

適用于惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴細胞白血病、神母細胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各種肉瘤及肺癌等。

1.氨氯地平為長效鈣通道阻斷劑，對血管選擇性較強，可舒張冠狀血管和全身血管，增加冠脈血流量，降低血壓。2.該藥起效慢，但持續(xù)時間長，每日一次用藥，用于治療高血壓，也可用于穩(wěn)定型心絞痛患者，尤其是對硝酸鹽的β阻滯劑無效者。3.阿托伐他汀鈣為他汀類血脂調(diào)節(jié)藥，阿托伐他汀通過抑制肝臟內(nèi)HMG-CoA還原酶及膽固醇的生物合成從而降低血膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇，中度降低血清甘油三酯水平和增高血高密度脂蛋白水平。

1.低血壓,可能發(fā)生癥狀性低血壓，尤其在是伴有嚴重大動脈狹窄的患者中。由于作用是逐漸發(fā)揮的，因此急性低血壓不太可能發(fā)生。2.β受體阻滯劑停藥,氨氯地平不是β受體阻滯劑，因此對因β受體阻滯劑突然停藥而出現(xiàn)的危險不能給予保護；任何一種β受體阻滯劑均應逐步停藥。3.內(nèi)分泌功能,他汀類藥物，如本品中的阿托伐他汀成分能干擾膽固醇合成，從理論上說可抑制腎上腺和（或）性腺類固醇物質(zhì)的合成。臨床研究表明，阿托伐他汀不減少基礎血漿皮質(zhì)醇濃度或損害腎上腺儲備。他汀類藥物對男性生育能力的影響尚無足夠的病例研

1.下列情況應慎用：骨髓抑制、有痛風病史、肝功能損害、感染、腎功能損害、腫瘤細胞浸潤骨髓、有泌尿素結石史、以前曾接受過化療或放射治療。 2.用藥期間須定期檢查白細胞計數(shù)及分類、血小板計數(shù)，腎功能（尿素氮 肌酐消除率），肝功能（血清膽紅素、谷丙轉氨酶）及血清尿酸水平。 3.腎功能損害時，環(huán)磷酰胺的劑量應減少至治療量的1/2～1/3。 4.白血病、淋巴瘤病人出現(xiàn)尿酸性腎病時，可采用以下的方法預防，大量補液、堿化尿液及（或）給予別嘌醇。 5.當腫瘤細胞浸潤骨髓或以往的化療或放射治療引起嚴重骨髓抑制，環(huán)磷酰胺的劑量應減少至治療量的1/2～1/3。 6.如有明顯的白細胞減少（特別是粒細胞減少）或血小板減少，應停用本品。 7.對診斷的干擾：本品可使血清膽堿酯酶減少，血及尿中尿酸水平增加。