瑞陽制藥麥普寧(注射用葛根素)

復方環磷酰胺片

本品主要成份為葛根素，其輔料為碳酸氫鈉和甘露醇.

本品為復方制劑，其組分為環磷酰胺（C7H15Cl2N2O2P?H2O）50mg，人參莖葉總皂苷50mg。

瑞陽制藥有限公司

天津金世制藥有限公司

國藥準字H20040089

國藥準字H12021006

冠心病，心絞痛，心肌梗死，視網膜動靜脈阻塞，突發性耳聾

適用于惡性淋巴瘤、多發性骨髓瘤、淋巴細胞白血病、神母細胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各種肉瘤及肺癌等。

1.使用前溶入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液250-500ml中，靜脈滴注。 2.用于心臟血管疾病時，100-200mg/次，一日2次，10-15天為一療程; 3.用于視網膜動﹑靜脈阻塞和突發性耳聾時，每次200～400mg，一日1次，10～20天為一療程，可連續使用2～3個療程。

口服。成人常用量，一次1片，一日3～4次。

1.嚴重肝﹑腎功能不全，心力衰竭及其他嚴重器質性疾病患者禁用。2.對本品過敏或過敏體質者禁用.3.貧血﹑頭部創傷﹑腦出血﹑嚴重低血壓或血容量不足和對硝酸鹽類藥物過敏的患者。

骨髓抑制為最常見的毒性，白細胞往往在給藥后10～14天最低，多在第21天恢復正常，血小板減少比其他烷化劑少見；常見的副反應還有惡心、嘔吐。嚴重程度與劑量有關。 環磷酰胺的代謝產物可產生嚴重的出血性膀胱炎，大量補充液體可避免。本品也可致膀胱纖維化。 當大劑量環磷酰胺（按體重50mg/kg）與大量液體同時給予時，可產生水中毒，可同時給予呋塞米以防止。 環磷酰胺可引起生殖系統毒性，如停經或精子缺乏，妊娠初期給藥可致畸胎。 長期給予環磷酰胺可產生繼發性腫瘤。 用于白血病或淋巴瘤治療時，易發生高尿酸血癥及尿酸性腎病。 少見的副作用有發熱、過敏、皮膚及指甲色素沉著、粘膜潰瘍、谷丙轉氨酶升高、蕁麻疹、口咽部感覺異常或視力模糊。

孕婦及哺乳期婦女用藥:在尚未通過驗證葛根素對胎兒是否有毒性的情況下，孕婦慎用。由于葛根素在組織分布廣，在尚未清楚葛根素是否可能通過母乳排出的情況下，不建議在哺乳期使用。兒童用藥:葛根素雖然具有體內吸收快﹑分布快﹑消除快的特點，但考慮到兒童的生理特點，在劑量減少的情況下慎用。老人用藥:對肝﹑腎功能正常的患者，本品適于老年患者使用;考慮到老年患者腎功能下降，應在醫生的監護下使用。

孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦用藥特別在妊娠初期的三個月，由于環磷酰胺有致突變或畸胎作用，可造成胎兒死亡或先天性畸形。本品在乳汁中排出，在開始用復方環磷胺片治療時必須終止哺乳。兒童用藥：本品進進行該項實驗且無可靠參考文獻。老年用藥：本品未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

冠心病，心絞痛，心肌梗死，視網膜動靜脈阻塞，突發性耳聾

適用于惡性淋巴瘤、多發性骨髓瘤、淋巴細胞白血病、神母細胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各種肉瘤及肺癌等。

1.葛根素系從豆科植物野葛或甘葛藤根中提出的一種黃酮苷，為血管擴張藥，有擴張冠狀動脈和腦血管、降低心肌耗氧量，改善微循環和抗血小板聚集的作用。2.動物實驗表明：(1)葛根中的多種總黃酮化合物有舒張平滑肌的作用，而收縮成份則可能為膽堿、乙酰膽堿和卡賽因R等物質；(2)葛根對正常和高血壓的動物有一定的降壓作用(3)葛根總黃酮和葛根素有明顯的擴張冠狀動脈作用，可使正常和痙攣狀態的冠狀動脈擴張，于靜脈注射30mg/kg后，冠脈血流量可增加40％，血管阻力降低29％；(4)

1.血容量不足者應在短期內補足血容量后使用本品.2.合并糖尿病患者，應用生理鹽水稀釋本品后靜滴.3.使用本品前請詳細檢查，如有封口松動、瓶身裂紋或稀釋后溶液渾濁者，請勿使用.4.使用本品應定期監測膽紅素、網織紅細胞、血紅蛋白及尿常規.5.出現寒戰、發熱、黃疸、腰痛、尿色加深等癥狀者，需立即停藥，及時治療.

1.下列情況應慎用：骨髓抑制、有痛風病史、肝功能損害、感染、腎功能損害、腫瘤細胞浸潤骨髓、有泌尿素結石史、以前曾接受過化療或放射治療。 2.用藥期間須定期檢查白細胞計數及分類、血小板計數，腎功能（尿素氮 肌酐消除率），肝功能（血清膽紅素、谷丙轉氨酶）及血清尿酸水平。 3.腎功能損害時，環磷酰胺的劑量應減少至治療量的1/2～1/3。 4.白血病、淋巴瘤病人出現尿酸性腎病時，可采用以下的方法預防，大量補液、堿化尿液及（或）給予別嘌醇。 5.當腫瘤細胞浸潤骨髓或以往的化療或放射治療引起嚴重骨髓抑制，環磷酰胺的劑量應減少至治療量的1/2～1/3。 6.如有明顯的白細胞減少（特別是粒細胞減少）或血小板減少，應停用本品。 7.對診斷的干擾：本品可使血清膽堿酯酶減少，血及尿中尿酸水平增加。